颈部肿块与鼻咽癌：不可忽视的早期警示

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，它在头颈部肿瘤中较为常见，尤其在亚洲一些地区发病率较高。由于鼻咽部位于鼻腔后方，咽喉部上方，位置较为隐蔽，因此鼻咽癌在早期往往症状不明显，容易被忽视或误诊。这不仅延误了最佳治疗时机，也降低了治愈率和生存率。本文将详细解析鼻咽癌的早期症状，帮助公众提高警觉，及时发现并治疗这一疾病。

首先，鼻咽癌的早期症状包括喉咙痛、咳嗽、鼻塞和耳鸣等。这些症状与普通感冒或上呼吸道感染相似，因此容易被误诊。然而，如果这些症状持续存在，且伴有颈部肿块，就应该引起高度警觉。喉咙痛和咳嗽可能是由于鼻咽部肿瘤刺激或压迫周围组织引起的，鼻塞可能是肿瘤堵塞鼻腔或影响鼻咽部的正常通气功能所致。耳鸣可能是肿瘤压迫耳咽管，影响其正常开闭功能，导致耳内压力变化，产生耳鸣。听力下降可能是由于耳咽管功能障碍，导致中耳腔内压力变化，影响声音传导所致。

颈部肿块是鼻咽癌的另一个重要早期警示。这种肿块通常位于颈部两侧，质地较硬，无压痛，且活动性较差。由于颈部淋巴结是鼻咽癌最常见的转移部位，因此颈部肿块的出现往往意味着肿瘤已经发展到一定阶段。值得注意的是，颈部肿块也可能单独出现，没有其他鼻咽癌症状。这是因为鼻咽癌可以通过淋巴管直接转移到颈部淋巴结，形成转移性肿块。这种肿块的出现往往提示鼻咽癌已经进入进展期，需要尽快进行诊断和治疗。

此外，鼻咽癌还可能引起耳部不适，如耳塞感。这是因为肿瘤压迫或侵犯耳咽管，导致耳咽管功能障碍，进而影响鼓膜的振动，产生耳塞感。这种症状往往与耳鸣、听力下降同时出现，提示鼻咽部肿瘤的存在。

综上所述，鼻咽癌的早期症状包括喉咙痛、咳嗽、鼻塞、耳鸣、听力下降和颈部肿块。这些症状虽然较为隐匿，但如果能够引起足够重视，及时就医检查，就有可能早期发现鼻咽癌，提高治愈率。因此，我们呼吁公众提高警觉，一旦出现上述症状，尤其是颈部肿块，应及时就医，避免延误治疗。同时，定期体检，特别是有鼻咽癌家族史的人群，也是预防和早期发现这一疾病的重要手段。

为了提高鼻咽癌的早期诊断率，建议公众在出现上述症状时，及时进行鼻咽部检查，如鼻咽镜检查、鼻咽部CT或MRI等影像学检查，以便及时发现肿瘤。此外，血清学检查，如EB病毒抗体检测，也是筛查鼻咽癌的重要手段。对于高危人群，如长期吸烟、饮酒、接触有害化学物质的人群，建议定期进行鼻咽癌筛查，以便早期发现肿瘤，提高治愈率。

鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。对于早期鼻咽癌，放疗是首选治疗方法，通过高能射线直接照射肿瘤，杀死癌细胞，达到治疗目的。对于中晚期鼻咽癌，往往需要放疗联合化疗，以提高治疗效果。近年来，靶向治疗在鼻咽癌的治疗中也取得了一定进展，通过特异性抑制肿瘤生长和转移的相关分子，达到治疗目的。总之，鼻咽癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。

总之，鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，早期症状较为隐匿，容易被忽视或误诊。了解鼻咽癌的早期症状，及时就医检查，对于提高疾病的诊断率和治愈率至关重要。我们呼吁公众提高警觉，一旦出现上述症状，尤其是颈部肿块，应及时就医，避免延误治疗。同时，定期体检，特别是有鼻咽癌家族史的人群，也是预防和早期发现这一疾病的重要手段。通过早期诊断和治疗，鼻咽癌的治愈率和生存率可以得到显著提高。

王博

南阳市中心医院