头颈部肿瘤的风险因素：病毒感染与早期症状

头颈部肿瘤是一类发生在口腔、喉、鼻咽等部位的恶性肿瘤，其发病机制错综复杂，涉及遗传、环境、免疫等多种因素。本文将深入探讨头颈部肿瘤的主要风险因素，特别是病毒感染与早期症状的关联，并提出相应的预防措施。

病毒感染因素

人乳头状瘤病毒（HPV）是头颈部肿瘤的主要致病因素之一。HPV属于DNA病毒，主要通过性接触传播。部分高危型HPV（如HPV16、HPV18）与头颈部肿瘤的发生密切相关。HPV病毒可以整合到宿主细胞基因组中，激活癌基因或抑制抑癌基因，促进细胞癌变。

此外，EB病毒也与部分鼻咽癌的发生有关。EB病毒是一种γ-疱疹病毒，可通过唾液传播，与鼻咽癌的关联主要体现在其能够感染B淋巴细胞，导致免疫监视功能减弱，从而增加鼻咽癌发生的风险。

早期症状

头颈部肿瘤早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见症状包括：

（1）持续溃疡：口腔内出现经久不愈的溃疡，可能提示口腔癌的发生。口腔癌早期多表现为局部溃疡、疼痛或出血，随着病情进展，可出现牙齿松动、开口受限等症状。

（2）声音嘶哑：喉癌可引起声带损伤，导致声音嘶哑。若持续2周以上，应高度警惕。喉癌早期多表现为声音改变、咽喉不适，随着病情进展，可出现吞咽困难、呼吸困难等症状。

（3）颈部肿块：颈部出现无痛性肿块，可能是头颈部肿瘤转移的表现，应及时就医。颈部肿块早期多无明显症状，随着病情进展，可出现肿块增大、疼痛等症状。

（4）鼻出血和耳闷：鼻咽癌早期多表现为回吸性血痰、鼻塞、耳闷等症状。随着病情进展，可出现听力下降、头痛、面部麻木等症状。

预防措施

针对头颈部肿瘤的风险因素，可采取以下预防措施：

（1）加强健康教育：普及头颈部肿瘤的防治知识，提高公众对早期症状的认识。通过电视、网络、宣传册等多种渠道，广泛宣传头颈部肿瘤的高危因素、早期症状、预防措施等知识，提高公众的健康意识。

（2）高危人群筛查：对有吸烟、饮酒等不良嗜好的人群进行定期筛查，及早发现肿瘤。吸烟和饮酒是头颈部肿瘤的重要危险因素，长期吸烟和饮酒的人群应定期进行头颈部肿瘤筛查，如口腔黏膜检查、喉镜检查等。

（3）病毒防控：推广HPV疫苗接种，降低病毒感染风险；注意个人卫生，减少性伴侣数，避免HPV传播。HPV疫苗可以有效预防高危型HPV感染，降低头颈部肿瘤发生风险。此外，保持个人卫生，减少性伴侣数，使用安全措施等，也可降低HPV传播风险。

（4）健康生活方式：戒烟限酒，保持良好的口腔卫生，避免长期接触有害化学物质等。戒烟限酒可以降低头颈部肿瘤的发生风险；保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，可以及时发现口腔疾病，降低口腔癌发生风险；避免长期接触有害化学物质，如石棉、甲醛等，可以降低鼻咽癌发生风险。

综上所述，头颈部肿瘤的发生与病毒感染密切相关，早期症状具有一定的提示作用。通过加强健康宣教、高危人群筛查和病毒防控，可有效降低头颈部肿瘤的发病率，提高患者的生存质量和治愈率。让我们共同努力，为头颈部肿瘤的防治贡献力量。

涂江江

桂林医学院附属医院