化疗进展：弥漫大B细胞淋巴瘤预后的突破

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，其治疗进展一直备受医学界关注。近年来，随着化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等科学治疗手段的不断进步，DLBCL患者的预后得到了显著改善。

首先，化疗是DLBCL治疗的基石。传统的R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）已成为DLBCL的标准一线治疗方案。近年来，随着更多高效低毒的化疗药物问世，如吉西他滨、来普唑等，化疗方案不断优化，疗效和安全性均有所提高。

其次，分子靶向治疗的兴起为DLBCL患者带来了新希望。针对肿瘤细胞表面特定分子靶点的药物，如CD20单克隆抗体利妥昔单抗，已成为DLBCL治疗的重要组成部分。此外，针对B细胞受体信号通路的药物，如BTK抑制剂伊布替尼，也在DLBCL的治疗中显示出良好疗效。

免疫治疗的突破更是为DLBCL患者带来了革命性进展。以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂，在DLBCL中展现出显著疗效，有望成为DLBCL治疗的新支柱。此外，CAR-T细胞疗法作为一种新型细胞免疫治疗手段，通过改造患者自身的T细胞，赋予其识别和杀伤肿瘤细胞的能力，已在DLBCL中取得令人鼓舞的疗效。

除了积极治疗，患者康复指导同样重要。合理饮食、适度锻炼、心理支持和定期随访，有助于提高患者生活质量，预防肿瘤复发。医患双方应密切配合，共同改善预后。

总之，随着化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等科学治疗手段的不断进步，弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后得到了显著改善。我们有理由相信，在不久的将来，更多的新疗法将为DLBCL患者带来更大的生存获益。

高留节

杭州市红十字会医院