结直肠癌治疗指南：早期干预降低死亡率

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC），作为全球范围内广泛影响人们健康的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。本文旨在科普结直肠癌的发病原理及其早期干预的重要性，以提高公众健康意识，降低结直肠癌的死亡率。

结直肠癌的发病原理

结直肠癌是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，其形成与多种因素有关。遗传因素在结直肠癌的发病中起着重要作用，有家族史的人群患病风险更高。此外，不健康的饮食习惯，如过多摄入高脂肪、高热量和低纤维的食物，也是诱发结直肠癌的重要因素。不良的生活方式，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等，同样会增加患病风险。此外，一些炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，也会增加结直肠癌的风险。随着年龄的增长，结直肠癌的发病率逐渐上升，50岁以上的人群患病风险更高。

结直肠癌的早期症状

结直肠癌在早期可能没有明显症状，或者症状较为轻微，容易被忽视。常见的早期症状包括便血、腹痛和体重减轻。便血可能表现为大便带血或黑便，腹痛可能为持续性或间歇性，而体重减轻则可能是由于肿瘤消耗体内营养所致。此外，患者可能还会出现排便习惯的改变，如便秘或腹泻，以及腹部不适或胀气。因此，一旦出现这些症状，应尽早就医检查。

结直肠癌的预防与早期干预

预防结直肠癌的关键在于改善生活习惯和定期筛查。建议公众增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的消费，同时保持适量的体育活动，以减少结直肠癌的发病风险。对于高风险人群，如家族中有结直肠癌患者，应定期进行结肠镜检查，以便早期发现并治疗。此外，一些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿司匹林，也被认为可以降低结直肠癌的风险，但需在医生指导下使用。

结直肠癌的早期治疗

早期发现结直肠癌对提高治愈率至关重要。手术切除是结直肠癌治疗的主要手段，对于早期肿瘤，手术切除后五年生存率较高。此外，根据肿瘤的具体情况，可能还需要辅以放疗和化疗等综合治疗方法。对于局部晚期或转移性结直肠癌，靶向治疗和免疫治疗也是重要的治疗手段。治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。

结直肠癌的预后和随访

结直肠癌的预后与肿瘤的分期、治疗效果和患者的身体状况密切相关。早期结直肠癌的五年生存率可达90%以上，而晚期结直肠癌的五年生存率则显著降低。因此，定期随访和监测对于评估治疗效果和及时发现复发至关重要。随访内容包括病史询问、体格检查、肿瘤标志物检测和影像学检查等。对于有复发风险的患者，还应进行结肠镜检查。

总结而言，结直肠癌是一种可以通过改善生活习惯、定期筛查和早期治疗来降低发病率和死亡率的疾病。公众应提高对结直肠癌的认识，采取积极措施预防和早期干预，以减少这一疾病带来的健康和生命威胁。

翟晓慧

中山大学附属第六医院