胃癌预防：胃镜检查与细胞学检查的科学结合

胃癌，这个在全球范围内发病率和死亡率始终居高不下的恶性肿瘤，其预防和早期诊断的重要性不容小觑。据世界卫生组织的统计，每年全球新增胃癌患者超过一百万例，亚洲地区更是高发地带。本文将深入探讨胃镜检查和细胞学检查在预防胃癌中的重要作用。

胃镜检查是一种直观的内部观察手段，医生通过柔软的管子直接观察胃部的病变，包括溃疡、息肉或肿瘤等。这种检查的准确率极高，可达90%至100%，是诊断胃癌的有效手段之一。除了能够发现早期胃癌，胃镜检查还能对可疑病变进行活检，确定病变性质，这对于早期治疗和预后评估具有重要意义。此外，胃镜检查还能发现早期胃部病变，如萎缩性胃炎、肠上皮化生等，这些病变可能与胃癌相关。及时发现并治疗这些病变，可以有效降低胃癌的风险。

细胞学检查，尤其是脱落细胞学检查，在胃癌的诊断中也发挥着重要作用。通过分析胃黏膜脱落的细胞来诊断胃癌，其阳性率达到80%至96%，具有较高的敏感性。脱落细胞学检查是一种非侵入性检查，患者痛苦小，操作简单，成本低，因此被广泛用于胃癌的筛查。它可以检测胃黏膜表面的异常细胞，如异型增生、原位癌等，这些可能是胃癌的前驱病变。早期发现并进行干预，可以有效阻止其发展为胃癌。

结合胃镜检查和细胞学检查，可以显著提高胃癌的检出率。胃镜检查提供了直接的视觉信息，而细胞学检查则在细胞层面分析病变。这种双重检查方法提高了诊断的准确性，为早期胃癌的发现和治疗提供了可能。在胃镜检查发现可疑病变后，可以立即进行活检，并送至病理科进行细胞学检查，从而缩短诊断时间，提高诊断效率。

为了预防胃癌，公众应积极参与筛查，并采取健康的生活方式。定期进行胃镜和细胞学检查，减少高盐高脂食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入，戒烟戒酒，保持良好的饮食习惯和作息，定期体检，这些都是降低胃癌风险的有效措施。对于胃癌高危人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史的人群，应加强筛查的频率和力度，以便及时发现和干预。

胃镜检查和细胞学检查的科学结合，为胃癌的早期诊断提供了强有力的支持。公众应提高对胃癌预防的认识，积极参与筛查，改善生活方式，降低胃癌的发病率和死亡率。通过科学的预防和早期诊断，我们可以有效地控制胃癌对人类健康的威胁，保护人们的生命健康。同时，科研人员也在积极探索新的生物标志物和分子诊断技术，以期进一步提高胃癌的早期诊断率和治疗效果。

值得注意的是，胃癌的早期症状较为隐匿，很多患者在确诊时已进入中晚期，这使得早期诊断变得尤为重要。因此，提高公众对胃癌早期症状的认识，如消化不良、上腹不适、食欲减退等，可以帮助患者及早就医，提高治疗效果。此外，对于有胃部不适症状的患者，医生应给予足够的重视，及时进行胃镜和细胞学检查，避免漏诊和误诊。

在治疗方面，胃癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。对于早期胃癌，手术切除是主要的治疗手段，术后辅以化疗或放疗，可以提高治愈率和生存率。对于中晚期胃癌，综合治疗是主要的治疗策略，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。近年来，免疫治疗在胃癌治疗中也显示出一定的疗效，为患者提供了新的治疗选择。

总之，胃癌的预防和早期诊断是降低胃癌发病率和死亡率的关键。通过胃镜检查和细胞学检查，我们可以及时发现胃癌，为患者提供早期治疗的机会。同时，公众应提高对胃癌预防的认识，积极参与筛查，改善生活方式，降低胃癌的发病率和死亡率。通过科学的预防和早期诊断，我们可以有效地控制胃癌对人类健康的威胁，保护人们的生命健康。

关道弘

海南省肿瘤医院