高风险人群卵巢癌筛查：重要性与方法

卵巢癌，作为妇科肿瘤之一，因其隐匿性和早期症状不明显而常被忽视，导致许多患者在确诊时疾病已进展到晚期。因此，对卵巢癌的预防和早期发现显得尤为重要。本文将详细探讨卵巢癌的预防措施、高风险人群的筛查方法以及治疗手段。

预防措施

预防卵巢癌的关键在于健康的生活方式和适当的医疗干预。

健康生活方式

：研究表明，健康的饮食习惯和适量的体育锻炼可以降低卵巢癌的风险。建议增加富含纤维的食物摄入，例如新鲜蔬菜和水果，同时减少高脂肪食品的摄入，以维持健康的体重。此外，适量的运动可以增强身体的免疫力，帮助预防多种疾病，包括卵巢癌。

生育和哺乳

：生育和哺乳对卵巢具有一定的保护作用。怀孕和哺乳期间，卵巢会暂时停止排卵，从而减少卵巢细胞的分裂次数，降低癌变的风险。

避免长期使用激素替代疗法

：长期使用激素替代疗法可能会增加卵巢癌的风险。因此，应在医生的指导下使用，并定期评估风险与效益，以确保安全。

遗传咨询

：卵巢癌具有一定的遗传倾向，特别是BRCA1和BRCA2基因突变携带者。对于有家族史的人群，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估个人患癌风险，并采取相应的预防措施。

筛查方法

尽管目前尚无统一的卵巢癌筛查推荐，但对高风险人群进行定期筛查具有重要意义。以下是几种常见的筛查方法：

妇科检查

：定期进行妇科检查可以发现异常包块，是最基本的筛查手段。通过妇科检查，医生可以检查盆腔器官是否有异常，包括卵巢的形态和大小。

血液肿瘤标志物检测

：CA-125是卵巢癌常用的血清肿瘤标志物，但其特异性和敏感性有限。CA-125水平的升高可能与多种情况相关，包括非恶性的妇科疾病。因此，CA-125检测通常与其他检查结合使用，以提高诊断的准确性。

影像学检查

：超声检查和CT扫描可以帮助发现卵巢异常，但需由经验丰富的医生进行解读。超声检查是一种无创的检查方法，可以实时观察卵巢的形态和结构。CT扫描则可以提供更详细的图像，有助于发现卵巢肿瘤的位置和大小。

遗传筛查

：对于有遗传倾向的高风险人群，进行BRCA1和BRCA2基因检测，以评估患癌风险。这些基因检测结果可以帮助医生制定个性化的筛查和预防计划。

治疗手段

一旦确诊卵巢癌，治疗手段包括手术切除肿瘤、化疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗策略需根据患者的具体情况和疾病阶段制定。

手术切除肿瘤

：手术是卵巢癌治疗的主要手段，目的是尽可能地切除肿瘤，减轻肿瘤负荷。手术的范围和方式取决于肿瘤的大小、位置和扩散情况。

化疗

：化疗是卵巢癌的主要辅助治疗手段，通过药物杀死或抑制癌细胞的生长。化疗可以在手术前进行，以缩小肿瘤，也可以在手术后进行，以消除可能残留的癌细胞。

靶向治疗

：靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物的选择取决于肿瘤的基因特征和患者的个体差异。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗在卵巢癌的应用仍处于研究阶段，但已显示出一定的疗效。

综上所述，对于卵巢癌而言，预防和早期发现至关重要。高风险人群应定期进行筛查，以提高早期诊断和治疗的机会，改善预后。健康的生活方式、遗传咨询及定期的医学检查是预防卵巢癌的关键。只有通过综合的预防和筛查措施，我们才能有效地降低卵巢癌的发病率和死亡率，保护女性的健康。

赵明东

营口市人民医院