Ann Arbor分期系统在DLBCL治疗中的应用与重要性

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，其生物学行为和临床表现具有高度异质性。在治疗DLBCL时，准确分期对于制定合理的治疗方案和评估预后具有重要意义。目前，DLBCL采用Ann Arbor分期系统进行分期。

Ann Arbor分期系统将DLBCL分为I-IV期，同时结合A、B子分类评估有无全身症状（如发热、盗汗、体重下降等）。具体分期如下：

I期：病变局限于一个淋巴结区域或单一结外器官。 II期：病变累及两个或更多淋巴结区域，或同时累及一个淋巴结区域和局部结外器官。 III期：病变广泛累及淋巴结区域和多个结外器官。 IV期：病变广泛累及一个或多个结外器官，伴或不伴淋巴结受累。

分期对DLBCL患者的治疗和预后至关重要。早期患者（I-II期）预后相对较好，5年生存率可达70%-80%。而晚期患者（III-IV期）预后较差，5年生存率降至40%-50%。因此，对于早期患者，可采取较为温和的化疗方案，以减少毒副反应；而对于晚期患者，则需采用更积极的治疗策略，如强烈化疗联合放疗、造血干细胞移植等。

正确的分期有助于指导DLBCL的治疗，使患者得到个体化的治疗方案。早期患者通过积极治疗可获得较好的预后，而晚期患者通过及时、合理的治疗，也可延长生存时间、改善生活质量。因此，Ann Arbor分期系统在弥漫大B细胞淋巴瘤的诊治中发挥着重要作用，值得我们重视和应用。

王红祥

武汉市中心医院南京路院区