肠癌治疗的未来：免疫疗法与生物标志物的结合

近年来，医学技术的飞速进步为肠癌治疗领域带来了革命性的变化，尤其是免疫疗法的引入，为这一领域的治疗提供了新的途径。免疫疗法，顾名思义，是基于激活或增强患者自身免疫系统以识别并攻击癌细胞的一种治疗方法。在肠癌治疗中，免疫疗法展现出巨大的潜力，特别是在那些存在高度微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肠癌患者群体中，免疫疗法的效果尤为显著。

免疫疗法的工作原理

免疫疗法的工作原理在于解除癌细胞对免疫系统的“隐形衣”，使免疫细胞能够识别并攻击这些异常细胞。在MSI-H或dMMR的肠癌患者中，由于肿瘤细胞存在大量的基因突变，这些突变产生的新抗原更容易被免疫系统识别，从而使得免疫疗法在这类患者中的效果更为突出。免疫疗法通过增强T细胞对肿瘤细胞的识别能力，激活细胞毒性T细胞和自然杀伤（NK）细胞，释放细胞因子，从而对癌细胞产生直接杀伤作用。

免疫疗法的未来研究方向

未来的研究将致力于进一步优化免疫治疗方案，并寻找新的生物标志物，以实现肠癌治疗的精准化。生物标志物是一类可用于预测患者对特定治疗反应的分子指标，它们可以帮助医生选择最适合患者的治疗方案。例如，PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷（TMB）和肠道微生物组成等指标可能与免疫疗法的疗效相关。通过结合免疫疗法和生物标志物，我们可以更精确地识别哪些患者最有可能从免疫疗法中获益，从而提高治疗效果，减少不必要的副作用。

预防和早期筛查的重要性

在预防方面，了解肠癌发生的风险因素并采取相应的预防措施至关重要。这包括保持健康的饮食习惯、规律的体育活动、控制体重和避免吸烟等。早期发现和治疗肠癌同样重要，定期的筛查可以帮助及早发现肠癌，提高治愈率。常见的筛查方法包括粪便隐血试验（FOBT）、结肠镜检查和虚拟结肠镜检查等。对于高风险人群，如家族遗传性肠癌患者，更应加强筛查和监测。

免疫疗法和生物标志物的结合前景

综上所述，免疫疗法和生物标志物的结合为肠癌治疗的未来描绘了一幅光明的前景。随着研究的深入，我们有望开发出更加精准有效的治疗方案，为肠癌患者带来新的希望。同时，通过增强公众对肠癌预防和早期筛查的意识，我们可以进一步降低肠癌的发病率和死亡率。

结论

免疫疗法的突破为肠癌患者提供了新的治疗选择，特别是在MSI-H或dMMR阳性的肠癌患者中。随着对免疫疗法机制的深入了解和生物标志物的发现，我们有望实现更加个性化的治疗策略，提高治疗效果，并减少副作用。此外，公众教育和健康生活方式的推广对于预防肠癌和提高早期诊断率同样重要。通过这些综合措施，我们可以期待在未来降低肠癌的负担，提高患者的生存质量和生存率。

张阳

复旦大学附属中山医院