处理癌前病变：阻断结直肠癌发展的重要步骤

结直肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。据世界卫生组织统计，每年有超过一百三十万新发病例，并且导致超过六十万人死亡。然而，结直肠癌的发展是一个漫长的过程，从正常肠道黏膜到癌前病变，再到浸润性癌，通常需要数年甚至数十年。因此，通过早期识别和处理癌前病变，可以有效阻断结直肠癌的发展，显著降低其发病率和死亡率。

结直肠癌的癌前病变主要包括腺瘤性息肉和炎症性肠病相关异型增生。腺瘤性息肉是最常见的癌前病变，特别是管状腺瘤和绒毛状腺瘤，随着时间的推移，它们有恶变为结直肠癌的风险。炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，长期炎症刺激下也容易发生异型增生，最终可能演变为结直肠癌。

预防结直肠癌的关键在于健康生活方式和定期筛查。首先，健康饮食对预防结直肠癌至关重要。增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，有助于降低结直肠癌的风险。研究表明，膳食纤维的摄入与结直肠癌风险呈负相关，每天增加10克膳食纤维的摄入，结直肠癌的风险可降低10%。其次，保持适宜的体重和体力活动也很重要。肥胖和缺乏运动是结直肠癌的危险因素。研究表明，体重指数（BMI）每增加5个单位，结直肠癌的风险增加20%。此外，戒烟限酒也是预防结直肠癌的重要措施。吸烟和过量饮酒会增加结直肠癌的风险。

定期筛查是发现和处理癌前病变的关键。结肠镜检查是筛查结直肠癌的金标准，可以发现并切除腺瘤性息肉，有效阻断其向结直肠癌的发展。美国癌症协会建议，50岁及以上人群应进行结肠镜筛查。粪便隐血试验和粪便DNA检测也是筛查结直肠癌的有效手段。对于炎症性肠病患者，定期的内镜监测和活检也是必要的，以便及时发现异型增生并给予相应处理。

总之，通过健康生活方式和定期筛查，及时发现和处理癌前病变，是阻断结直肠癌发展的重要步骤。每个人都应提高防癌意识，积极采取预防措施，降低结直肠癌的发病率和死亡率。此外，了解结直肠癌的早期症状，如排便习惯改变、便血、腹痛等，也是非常重要的。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

结直肠癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。手术是结直肠癌的主要治疗方法，对于早期结直肠癌，手术切除肿瘤后，预后较好。对于中晚期结直肠癌，需要综合运用手术、放疗、化疗等多种治疗手段，以提高生存率和生活质量。靶向治疗是近年来结直肠癌治疗的重要进展，通过针对肿瘤细胞的特定靶点，可以提高治疗效果，减少副作用。

总之，结直肠癌虽然是一种常见的恶性肿瘤，但通过健康生活方式、定期筛查和积极治疗，可以有效降低其发病率和死亡率。每个人都应提高防癌意识，积极采取预防措施，一旦出现症状，及时就医，以提高治愈率和生存率。

汪星星

上海市浦东新区浦南医院