北京大众健康科普促进会
乳腺癌，作为女性恶性肿瘤中发病率和死亡率较高的疾病，其早期发现与治疗对提高患者的生存率和生活质量具有重大意义。本文将深入探讨乳腺癌的早期症状、病理机制以及自我检查的重要性和方法。
乳腺癌的早期症状
乳腺癌的早期症状多样，及时发现这些信号对早期诊断至关重要：
乳房肿块
：这是乳腺癌最常见的早期表现，肿块通常质地硬、边界不清，且活动度差。部分患者可能会感到疼痛，但也有许多肿块是无痛的。
皮肤变化
：乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变、红斑或溃疡等异常表现。这些变化通常与肿瘤阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流受阻有关。
乳头异常
：乳头内陷、溢液或破溃等异常表现也是乳腺癌的早期信号。乳头溢液可能是血性或浆液性，常提示乳腺导管内病变。
乳房形状改变
：随着肿瘤的增长，乳房可能会出现局部隆起、凹陷或皮肤凹陷等形状改变。这些变化可能与肿瘤侵犯乳腺腺体或皮肤有关。
疼痛
：乳腺癌早期一般无明显疼痛，但部分患者可能会有隐痛或刺痛感。随着肿瘤的进展，疼痛可能会逐渐加重。
乳腺癌的发病原理
乳腺癌的发病原理复杂，涉及多种因素：
遗传因素
：携带BRCA1/2等乳腺癌易感基因的女性发病风险显著增加。
激素水平
：雌激素水平过高或暴露时间过长可刺激乳腺上皮细胞增生，增加癌变风险。
生活方式
：不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖和饮酒等都与乳腺癌发病相关。
既往乳腺疾病
：既往乳腺良性疾病，如乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等，可增加癌变风险。
环境因素
：长期暴露于辐射、化学物质等环境因素也会增加乳腺癌的发病风险。
生育和哺乳史
：未生育或晚育、未哺乳的女性乳腺癌发病风险相对较高。
自我检查的方法
定期进行乳房自我检查是早期发现乳腺癌的重要手段。自我检查的方法包括：
观察
：站在镜子前，双手自然下垂，观察乳房外形是否对称，皮肤有无红肿、凹陷或橘皮样改变。
触摸
：平躺或坐位，用指腹按压乳房，从乳房外围向乳头方向依次检查，注意有无肿块。
按压
：轻轻挤压乳头，观察有无溢液。如发现异常，应及时就医。
腋下检查
：检查腋下淋巴结是否肿大，因为乳腺癌可能转移到腋窝淋巴结。
定期检查
：每月月经结束后的7-10天进行自我检查，以提高发现异常的几率。
结论
了解乳腺癌的早期症状和疾病原理，定期进行自我检查，对提高乳腺癌的早期发现率和治愈率具有重要意义。一旦发现异常，应尽早就医，争取早期诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，定期体检，也是预防乳腺癌的有效措施。通过这些方法，我们可以更好地保护自己，远离乳腺癌的威胁。
此外，医学研究不断进展，乳腺癌的筛查和治疗手段也在不断更新。例如，乳腺X线摄影（钼靶）和磁共振成像（MRI）等影像学检查对乳腺癌的早期诊断具有重要价值。针对不同分子分型的乳腺癌，个体化治疗策略也在不断优化，如靶向治疗、免疫治疗等。因此，对于乳腺癌的防治，我们应保持乐观的态度，相信随着医学的进步，乳腺癌患者的生存率和生活质量将会进一步提高。
姚富科
新乡市第一人民医院
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