卵巢癌：血清肿瘤标志物检测的作用

卵巢癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿、进展迅速，常因缺乏早期症状而被忽视，导致许多患者在确诊时已进入晚期，错失最佳治疗时机。因此，深入理解卵巢癌的早期诊断和筛查手段对于提升治疗效果和改善预后至关重要。

卵巢癌的早期诊断面临诸多挑战，因为早期症状不明显或缺乏特异性，容易被忽视。患者可能仅表现为腹部不适、腹胀或消化不良等症状，这些症状在日常生活中较为常见，不易引起警觉。因此，提高公众尤其是女性群体对卵巢癌早期症状的认识，对于早期发现和诊断卵巢癌具有重要意义。

卵巢癌筛查是提高早期诊断率和降低死亡率的有效手段。筛查方法多样，包括定期妇科检查、血清肿瘤标志物检测、影像学检查和遗传学筛查等。妇科检查是基础筛查手段之一，通过医生的触诊来发现卵巢的异常增大或肿块，为进一步检查提供线索。影像学检查，如超声波检查、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），能够直观地观察卵巢的形态和结构，帮助医生发现肿瘤的存在或变化。此外，遗传学筛查对于有遗传性卵巢癌家族史的高危人群尤为重要，通过检测BRCA1/2等特定基因突变，评估个体的卵巢癌风险。

血清肿瘤标志物检测在卵巢癌筛查中扮演着关键角色。肿瘤标志物是肿瘤细胞或肿瘤宿主在肿瘤发展过程中产生的物质，能够通过生物化学方法检测到。这些标志物可以反映肿瘤的生长、侵袭和转移等生物学特性，对于卵巢癌的早期发现和监测具有重要价值。常用的血清肿瘤标志物包括CA-125、HE4、AFP、CEA等。其中，CA-125是目前应用最广泛的卵巢癌标志物，其在卵巢癌患者的阳性率可达80%以上。然而，CA-125的特异性较低，容易受到月经、妊娠、炎症等多种非肿瘤因素的影响，因此需要与其他标志物联合检测，以提高诊断的准确性。近年来，HE4因其较高的特异性和敏感性而受到重视，与CA-125联合检测可以显著提高卵巢癌的诊断率，尤其是对于早期卵巢癌的筛查。

卵巢癌筛查的普及和推广对于降低卵巢癌的发病风险具有重要意义。增强女性的自我保健意识和健康生活习惯，如均衡饮食、适量运动、定期体检等，有助于及时发现和治疗卵巢癌，提高生存率和生活质量。对于高危人群，如有遗传性卵巢癌家族史的女性，定期进行卵巢癌筛查显得尤为重要。通过筛查，可以及时发现卵巢癌的早期迹象，从而采取有效的治疗措施，提高治愈率和生存质量。

综上所述，卵巢癌筛查是提高早期诊断率、治疗效果和降低死亡率的重要手段。普及卵巢癌筛查知识，增强女性的自我保健意识和健康生活习惯，对于降低卵巢癌的发病风险具有重要意义。对于高危人群，如有遗传性卵巢癌家族史的女性，应定期进行卵巢癌筛查，以便及时发现和治疗卵巢癌，提高生存率和生活质量。通过综合运用多种筛查手段，我们有望在卵巢癌的防治工作中取得更大的进展，为更多女性的健康保驾护航。

章栋臣

泰兴市第二人民医院