乳腺癌切除术对患者心理健康的长期影响

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中切除术是较为常见的一种。然而，乳腺癌切除术不仅对患者身体健康产生影响，更对其心理健康产生深远影响。本文将探讨乳腺癌切除术对患者心理健康的长期影响，并提出相应的心理支持建议。

乳腺癌切除术对患者心理健康的影响主要体现在以下几个方面：

对癌症的恐惧：乳腺癌患者往往对癌症抱有极大的恐惧，担心病情复发和转移，这种恐惧感可能会在术后持续存在，导致患者长期处于焦虑和紧张状态。恐惧不仅源于对疾病本身的担忧，也与对治疗结果的不确定性有关。患者可能会不断回想手术过程，担忧治疗是否彻底，这种持续的恐惧感会严重影响患者的心理健康。

追求根治：部分患者出于对疾病的极度恐惧和迫切希望根治的心理，可能会倾向于选择更为激进的治疗方案，如全乳切除术。但这种选择可能并非最佳方案，反而可能给患者带来更多的心理压力。激进的治疗方案可能会带来更大的生理创伤和术后并发症，从而加剧患者的心理负担。

医生建议：医生的建议对患者治疗选择至关重要。但部分医生可能由于时间有限、沟通不足等原因，未能充分解释治疗方案的利弊，导致患者对切除术产生误解，从而影响心理健康。医患沟通不畅可能会导致患者对治疗方案缺乏信心，进而产生焦虑和抑郁情绪。

社会家庭压力：乳腺癌患者面临较大的社会和家庭压力，部分亲友可能会对切除术持反对态度，认为这是对女性身体的不完整。这种压力可能使患者产生自我价值的怀疑，加剧心理负担。患者可能会感到被歧视和排斥，从而产生自卑和抑郁情绪。

身体形象考虑：切除术会导致患者乳房缺失，对女性的身体形象造成严重影响。患者可能会由于形象改变而产生自卑、抑郁等情绪，影响日常社交和生活质量。乳房对于女性具有重要的心理和社会意义，切除术后的身体形象改变可能会使患者产生强烈的失落感和自我否定。

对其他治疗方案的了解不足：部分患者可能对其他治疗方案（如保乳手术、放疗等）了解不足，导致其在切除术后产生后悔情绪，影响心理健康。对其他治疗方案的不了解可能会导致患者对切除术产生过度的负面评价，从而产生后悔和自责情绪。

抑郁焦虑等情绪状态：切除术后患者可能会出现抑郁、焦虑等情绪问题，这些问题不仅影响患者的心理状态，还可能对康复进程产生不利影响。抑郁和焦虑可能会影响患者的生理机能和免疫力，从而影响术后康复。

性功能障碍：切除术后患者可能会出现性功能障碍，如性欲减退、性交疼痛等，影响夫妻生活和情感关系。性功能障碍可能会导致患者产生自卑和挫败感，进一步加剧心理负担。

经济负担：切除术及相关治疗可能会给患者带来沉重的经济负担，影响患者及家庭的生活质量。经济压力可能会使患者产生焦虑和抑郁情绪，进一步影响心理健康。

综上所述，乳腺癌切除术对患者心理健康的影响不容忽视。医疗专业人员应提供全面、客观的信息支持，帮助患者做出最适合自己的治疗选择。同时，心理辅导和支持也是必不可少的。医护人员应关注患者的情绪变化，及时提供心理干预，帮助患者调整心态，减轻心理负担。此外，社会和家庭也应给予患者充分的理解和支持，帮助她们尽快走出心理阴影，重拾自信和生活的乐趣。只有这样，才能真正实现乳腺癌患者的全面康复。为了更好地帮助乳腺癌患者，建议开展以下心理支持措施：

加强医患沟通：医生应充分了解患者的心理需求，耐心解释治疗方案的利弊，帮助患者树立信心。良好的医患沟通可以缓解患者的焦虑情绪，提高治疗依从性。

提供心理辅导：医疗机构应配备专业的心理医生或心理咨询师，为患者提供个性化的心理辅导。心理辅导可以帮助患者认识和调整自己的情绪，提高应对疾病的能力。

加强同伴支持：鼓励患者参加乳腺癌患者互助小组，与经历相似的病友交流心得，互相鼓励和支持。同伴支持可以减轻患者的孤独感，增强战胜疾病的信心。

提供康复指导：医疗机构应为患者提供全面的康复指导，包括术后康复训练、营养指导、心理调适等，帮助患者尽快恢复身体和心理功能。全面的康复指导可以帮助患者更好地应对术后生活，提高生活质量。

加强家庭支持：家庭成员应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者度过难关。家庭的支持可以为患者提供强大的心理支撑，增强患者战胜疾病的信心。

提供经济援助：医疗机构和社会慈善组织应为经济困难的患者提供经济援助，减轻患者的经济负担。经济援助可以帮助患者更好地接受治疗，提高治疗依从性。

总之，乳腺癌切除术对患者心理健康的影响是多方面的，需要医疗、心理、社会等多方面的支持和帮助。通过加强医患沟通、提供心理辅导、加强同伴支持、提供康复指导、加强家庭支持和提供经济援助等措施，可以有效地帮助乳腺癌患者走出心理阴影，提高生活质量，实现全面康复

刘洪超

上海市长征医院