口腔扁平苔藓：识别症状与及时治疗的重要性

口腔扁平苔藓是一种影响口腔黏膜的慢性炎症性疾病，其特征性的白色网状斑纹是临床诊断的重要依据。本文旨在详细讨论口腔扁平苔藓的症状识别、发病机制、治疗策略，并探讨其与口腔癌之间的关联。

症状识别

识别口腔扁平苔藓的早期症状对于及时治疗和控制病情至关重要。常见的症状包括：

白色网状斑纹

：这是口腔扁平苔藓最典型的临床表现，通常出现在颊黏膜和舌头上，有时也可在牙龈、上腭和舌底发现。这些斑纹呈网状或树枝状，可以是白色或灰白色，边缘清楚。

疼痛和不适

：患者可能会感受到烧灼感、刺痛或瘙痒，尤其是在进食刺激性食物后，疼痛感可能加剧。这种不适感会影响患者的进食和说话，降低生活质量。

黏膜红肿和糜烂

：口腔扁平苔藓可导致黏膜红肿，严重时还可能出现糜烂甚至出血。糜烂部位通常伴有疼痛，影响进食和说话。

其他症状

：部分患者还可能伴有口腔干燥、味觉变化等症状，影响日常生活质量。口腔干燥可能与唾液腺功能减退有关，而味觉变化可能与黏膜损伤有关。

发病机制

口腔扁平苔藓的确切发病机制尚未完全明确，但目前的研究认为可能与以下因素有关：

遗传因素

：有研究表明，口腔扁平苔藓的发病可能与遗传因素相关。家族史中有口腔扁平苔藓的患者发病风险较高。

免疫系统异常

：免疫系统的异常激活可能导致口腔黏膜的炎症和组织损伤。研究发现，口腔扁平苔藓患者的T细胞亚群失衡，可能与疾病的发生发展有关。

感染

：某些病原体的感染可能与口腔扁平苔藓的发病机制相关。例如，某些病毒感染可能诱发口腔扁平苔藓。

精神压力

：长期的精神压力和紧张可能通过影响免疫系统，进而诱发口腔扁平苔藓。研究发现，口腔扁平苔藓患者的精神压力水平通常较高。

治疗策略

治疗口腔扁平苔藓的目标是控制症状、减少并发症，并降低发展为口腔癌的风险。治疗措施包括：

局部药物治疗

：使用含有激素的膏剂或漱口水可以减轻炎症和疼痛。局部应用糖皮质激素可以抑制炎症反应，缓解症状。

系统药物治疗

：对于症状严重的患者，可能需要口服免疫抑制剂和抗风湿药物。这些药物可以抑制免疫系统的异常激活，减轻炎症反应。

物理治疗

：光疗等物理治疗方法有助于减轻症状。例如，紫外线照射可以抑制炎症反应，改善症状。

支持治疗

：包括口腔保健指导和心理支持，帮助患者应对疾病带来的压力。良好的口腔卫生习惯可以减少口腔扁平苔藓的发作，而心理支持可以帮助患者缓解精神压力。

与口腔癌的关联

口腔扁平苔藓与口腔癌之间存在一定的关联，患者发展为口腔癌的风险较高。研究发现，口腔扁平苔藓患者的口腔癌发病率是普通人群的10倍以上。因此，定期的口腔检查和及时治疗对于预防口腔癌的发生具有重要意义。患者应定期进行口腔黏膜检查，一旦发现异常，应立即寻求专业医疗帮助。

总结

口腔扁平苔藓是一种需要长期管理的慢性疾病。通过识别症状、及时就医和采取适当的治疗措施，患者可以有效控制病情，减轻症状，并降低发展为口腔癌的风险。对于患者而言，保持积极的生活态度和良好的口腔卫生习惯，配合医生的治疗建议，是改善生活质量和预防口腔癌的关键。同时，患者应定期进行口腔黏膜检查，以早期发现异常，及时干预，从而降低疾病对身体和生活质量的影响。

王建平

苏州大学附属第一医院十梓街院区