避免肥胖：减少大肠癌发生的关键一步

肥胖与大肠癌风险之间的联系已成为医学研究的重要发现之一。根据最新的研究数据，体重指数（BMI）的升高与大肠癌发生的风险成正比关系。体重指数是一个衡量人体肥胖程度的指标，它通过体重（公斤）除以身高（米）的平方来计算。当BMI值超过30时，被定义为肥胖，这一指标与多种慢性疾病的风险增加有关，包括大肠癌。

肥胖如何增加大肠癌风险？

炎症反应：肥胖会增加体内慢性炎症的水平，这种状态为肠道肿瘤的生长提供了有利的微环境。炎症介质如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）等在肥胖状态下表达增加，促进了肠道细胞的损伤和癌变。

胰岛素抵抗：肥胖人群中胰岛素抵抗现象较为普遍，这会导致血糖水平升高和胰岛素分泌增加。高胰岛素水平会刺激肠道细胞的增殖，增加细胞癌变的可能性。

脂肪组织的内分泌功能：脂肪组织不仅是能量储存的场所，也是一个活跃的内分泌器官，能够分泌多种脂肪因子如脂联素、瘦素等。这些因子能够影响肠道菌群的平衡，进而影响肠道健康和肿瘤的发展。

预防措施

为了降低大肠癌风险，以下几个方面的措施至关重要：

健康饮食：建议增加膳食纤维的摄入，膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道的接触时间。全谷物、豆类、蔬菜和水果都是优质的膳食纤维来源。同时，应减少红肉和加工肉类的摄入，这些食物中可能含有致癌物质。

适度运动：规律的身体活动不仅能帮助控制体重，还能增强免疫系统，减少炎症反应。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

戒烟限酒：烟草中的有害物质和过量饮酒均会增加大肠癌的风险。戒烟和限制酒精摄入对预防大肠癌至关重要。

控制体重：通过健康饮食和适度运动维持健康的体重，有助于降低大肠癌的风险。建议定期监测体重，并采取必要的措施保持体重在健康范围内。

定期体检：50岁以上的人群建议定期进行大肠癌筛查，如粪便隐血试验和结肠镜检查。早期发现和治疗可以大大提高治愈率。

合理摄入叶酸和维生素D：叶酸和维生素D的适量补充有助于降低大肠癌风险。叶酸参与DNA的合成和修复，而维生素D对调节细胞生长和分化具有重要作用。然而，过量摄入这些营养素可能带来副作用，因此应在医生指导下进行补充。

肥胖与大肠癌的关系是一个复杂的多因素问题，涉及遗传、环境、生活方式等多个方面。遗传因素我们无法改变，但通过改善生活方式，我们可以在一定程度上降低大肠癌的风险。除了上述预防措施外，保持积极乐观的心态，避免长期精神压力过大，也有助于维护肠道健康。

大肠癌是全球第三大常见癌症，每年约有180万人被诊断为大肠癌，约88万人死于该病。因此，预防大肠癌不仅是个人的责任，也是公共卫生领域的重要任务。通过普及健康知识，提高公众对肥胖与大肠癌关系的认识，我们可以共同努力降低大肠癌的发病率，提高人们的生活质量。

总之，肥胖是增加大肠癌风险的重要因素之一。通过改变生活方式和定期体检，我们可以有效地预防大肠癌，保护肠道健康。这不仅涉及到个人的健康管理，也是公共卫生领域的一个重要议题。让我们从自身做起，积极行动起来，远离肥胖，远离大肠癌。

张莹莹

中南大学湘雅医院