胃癌筛查技术:胃镜检查与脱落细胞学检查的比较

2025-09-26 12:09:47       3572次阅读

胃癌,作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一,其早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。本文将重点讨论两种常用于胃癌筛查的技术:胃镜检查与脱落细胞学检查,并比较它们的准确性和应用范围,以助于公众和医疗专业人员更好地理解这两种筛查方法,从而在疾病预防中做出明智的选择。

胃镜检查:高准确性的早期胃癌诊断

胃镜检查是一种直接观察胃黏膜的内窥镜技术,通过将一根柔软的光纤管插入胃部,医生可以直接观察胃黏膜的异常变化,如溃疡、肿瘤等。胃镜检查的优势在于其高准确性和直观性,能够提供实时的图像,使医生能够精确识别和评估病变。此外,胃镜检查允许医生在检查过程中采取活检样本,进一步通过组织病理学检查确认诊断。

研究显示,胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段,尤其是在识别小而浅表的肿瘤方面具有无可比拟的优势。通过胃镜检查,医生能够对疑似病变区域进行精确活检,从而大大提高了早期胃癌的诊断率。此外,胃镜检查还可以发现其他胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等,有助于全面评估患者的胃部健康状况。

脱落细胞学检查:非侵入性的筛查选择

脱落细胞学检查是一种非侵入性的胃癌筛查技术,通过收集胃黏膜上皮细胞进行病理学分析。这种方法的优点在于其操作简便、患者耐受性好,尤其适用于对胃镜检查有顾虑或不适宜进行胃镜检查的患者。

然而,与胃镜检查相比,脱落细胞学检查的准确性较低。由于缺乏直观的胃黏膜图像,脱落细胞学检查可能漏诊一些早期胃癌,特别是那些较小或位置隐蔽的肿瘤。此外,该方法对操作者的技术水平要求较高,样本采集的质量和分析的准确性直接影响筛查结果。

脱落细胞学检查通常用于大规模的胃癌筛查项目,尤其是在资源有限或胃癌高发地区。它可以作为一种初步筛查手段,对高风险人群进行初步筛选,然后对阳性结果的患者进行进一步的胃镜检查。

综合应用:提高早期诊断率

尽管胃镜检查在准确性上具有优势,但由于其侵入性,并非所有患者都能接受。因此,在实际应用中,常常需要结合患者的具体情况和风险因素,选择最合适的筛查技术。例如,对于年龄较大、有家族史或其他胃癌风险因素的患者,胃镜检查可能是更优的选择。而对于不能接受胃镜检查的患者,脱落细胞学检查可以作为一种补充手段。

为了提高早期胃癌的诊断率,医疗专业人员应综合考虑患者的具体情况,选择最合适的筛查技术,并在必要时结合使用多种筛查方法,以实现胃癌的早期发现和及时治疗。例如,可以先采用脱落细胞学检查进行初步筛查,对阳性结果的患者再进行胃镜检查和活检,以提高诊断的准确性。

此外,除了胃镜检查和脱落细胞学检查,还可以结合其他生物标志物检测,如血清肿瘤标志物、幽门螺杆菌感染检测等,以提高胃癌筛查的敏感性和特异性。通过多手段、多指标的综合评估,可以更全面地了解患者的胃癌风险,为早期诊断和治疗提供有力支持。

综上所述,胃镜检查和脱落细胞学检查在胃癌筛查中各有优势和局限性。为了提高早期胃癌的诊断率,医疗专业人员应综合考虑患者的具体情况,选择最合适的筛查技术,并在必要时结合使用多种筛查方法,以实现胃癌的早期发现和及时治疗。通过这样的综合策略,我们可以更有效地预防胃癌,提高患者的生存率和生活质量。

曹葛洲

上海电力医院

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