胃癌化疗患者常见副作用的处理与护理

胃癌化疗患者在治疗过程中，不可避免地会遭遇多种副作用，这些副作用不仅影响治疗效果，还可能严重影响患者的生活质量。本文将详细探讨这些常见副作用的处理与护理方法，以期为患者提供科学、合理的康复治疗指导。

恶心和呕吐 化疗引起的恶心和呕吐是最常见的副作用之一。这些症状可能由多种机制引起，包括化疗药物刺激胃肠道神经和大脑中的化学感受区。为了减轻这些症状，医护人员应合理使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等，并根据患者具体情况调整用药方案。同时，患者应遵循少量多餐的饮食原则，避免高脂、油腻食物，以减轻胃肠道负担。此外，进食前进行适当的休息，选择清淡易消化的食物，也可以有效减轻恶心呕吐。

脱发 脱发是许多化疗药物常见的副作用，可能与药物对快速增殖的毛囊细胞的毒性作用有关。虽然脱发通常在治疗结束后会逐渐恢复，但在治疗期间，患者可采取一些措施来减轻脱发带来的困扰，如使用温和的洗发产品、避免使用电吹风和烫发工具等。此外，患者还可以选择佩戴假发或头巾，以保持外观的整洁和尊严。

口腔问题 化疗患者容易遭受口腔黏膜炎、龋齿等口腔问题。这些症状可能与化疗导致的免疫力下降和口腔微环境改变有关。护理人员应指导患者保持口腔清洁，定期进行口腔检查，并使用含氟牙膏等护理用品。此外，患者应注意饮食中维生素和矿物质的摄入，以维持口腔健康。避免进食过硬、过热、过冷的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。

营养状况监测 化疗可能导致患者食欲减退、体重下降等问题，影响营养状况。医护人员应定期监测患者的体重、血清蛋白等指标，并根据需要调整饮食计划，确保患者获得足够的营养支持。患者应增加优质蛋白、维生素和矿物质的摄入，以维持机体的正常功能。必要时，可以采用营养补充剂或肠内营养的方式，以满足患者的营养需求。

骨髓抑制 化疗药物可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等血细胞减少。这可能增加患者感染和出血的风险。医护人员应密切监测患者的血常规指标，并在必要时给予相应的药物治疗，以预防感染和其他并发症。患者应避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯。

皮肤护理 化疗患者皮肤容易受损，出现干燥、瘙痒等问题。这可能与化疗药物对皮肤细胞的毒性作用有关。护理人员应指导患者使用温和的护肤品，并避免长时间暴露在阳光下。此外，患者应穿着宽松、透气的衣物，以减少皮肤摩擦和刺激。必要时，可以使用保湿霜或乳液来缓解皮肤干燥。

心理支持 化疗患者往往承受巨大的心理压力，可能出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应提供个体化的心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强对抗疾病的信心。必要时，可考虑引入专业心理医生进行心理干预。患者也可以通过参加支持小组、与家人和朋友交流等方式，来缓解心理压力。

总之，胃癌化疗患者的护理是一个多方面的综合管理过程。通过合理使用药物、调整饮食、保持口腔清洁、监测营养状况、预防骨髓抑制、做好皮肤护理以及提供心理支持等措施，可以有效减轻患者的副作用，提高生活质量，促进康复进程。医护人员应根据患者的具体情况，制定个体化的护理计划，为患者提供全面、细致的护理服务。同时，患者和家属也应积极参与到护理过程中，与医护人员密切配合，共同应对化疗带来的挑战。只有多方共同努力，才能最大限度地减轻化疗的副作用，提高患者的生活质量和康复效果。

黄颖

包头市肿瘤医院