鼻咽癌早期识别：耳鸣与鼻塞的医学意义

鼻咽癌是一种起源于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，由于早期症状不明显，许多患者在确诊时病情已经进入晚期，严重影响治疗效果和患者生存率。本文将详细介绍鼻咽癌的早期症状，特别是耳鸣和鼻塞的医学意义，以提高公众的健康意识和早期识别能力。

鼻咽癌的发病机制复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、病毒感染（尤其是EB病毒）、环境因素和生活习惯等。这些因素相互作用，导致鼻咽粘膜细胞发生基因突变，失去正常的生长控制，最终形成恶性肿瘤。

早期鼻咽癌的症状通常较为轻微，容易被忽视。鼻塞是最常见的早期症状之一，可能表现为单侧或双侧鼻腔不通气，并可能伴有流涕。鼻塞的原因可能与肿瘤压迫周围组织，导致鼻腔通道狭窄有关。随着肿瘤的增长，鼻塞症状可能逐渐加重，甚至出现呼吸困难。因此，对于持续性或进行性加重的鼻塞症状，应予以重视，及时就医检查。

耳鸣也是鼻咽癌早期的典型症状之一，可能表现为单侧或双侧耳内噪音，如嗡嗡声、铃声等。耳鸣可能与肿瘤压迫或侵犯听神经有关，导致听力下降和耳内噪音。耳鸣可能时有时无，容易被忽视，但持续或加重的耳鸣应引起重视，及时就医检查。

除了鼻塞和耳鸣，鼻咽癌早期还可能出现其他症状，如头痛、血涕、面部麻木等。头痛可能与肿瘤压迫颅内神经或血管有关，表现为持续性或间歇性疼痛。血涕可能与肿瘤侵蚀鼻腔粘膜或血管有关，表现为鼻涕中带血丝或血块。这些症状虽然轻微，但可能是鼻咽癌早期的信号，应引起重视。

鼻咽癌的早期识别和治疗对改善预后至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如鼻咽镜检查、影像学检查（CT、MRI等）和组织活检等。早期鼻咽癌可通过放疗、化疗等方法治疗，5年生存率可达80%以上。而晚期鼻咽癌治疗难度加大，预后相对较差。

值得注意的是，鼻咽癌的发病与EB病毒的感染有密切关系。研究表明，EB病毒的感染可以增加患鼻咽癌的风险，因此，对于有EB病毒感染史的人群，应更加注意鼻咽癌的早期症状。此外，鼻咽癌的发病率在不同地区存在差异，这可能与遗传背景、饮食习惯和环境因素有关。

在日常生活中，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，可以降低患鼻咽癌的风险。同时，加强体育锻炼，提高免疫力，有助于预防鼻咽癌的发生。对于有鼻咽癌家族史的人群，建议定期进行鼻咽癌的筛查，以便早期发现和治疗。

综上所述，了解鼻咽癌早期的症状，特别是耳鸣与鼻塞的医学意义，有助于提高公众的健康意识和早期识别能力。一旦出现可疑症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现和治疗鼻咽癌，改善预后。同时，保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高免疫力，也有助于预防鼻咽癌的发生。通过这些措施，我们可以更好地应对鼻咽癌这一健康挑战，保护我们的健康。

苏飞

兰州大学第一医院