警惕直肠癌：大便出血的潜在风险

直肠癌，作为消化道恶性肿瘤中的一员，其在全球的发病率和死亡率均位居前列，引起了广泛的关注。本文将深入探讨直肠癌的高危人群、症状、预防措施等关键信息，旨在提升公众对这一疾病的认识，并采取有效措施进行预防。

高危人群

直肠癌的高危人群包括但不限于以下几类： 1.

家族遗传史

：有结直肠癌家族史，尤其是一级亲属中曾有结直肠癌患者的人群。遗传因素在结直肠癌的发生中扮演着重要角色，研究表明，家族中有结直肠癌患者的人患病风险是普通人群的2-3倍； 2.

年龄因素

：年龄超过40岁的人群，特别是男性，随着年龄的增大，风险也随之增加。60-74岁是结直肠癌发病率最高的年龄段，占总发病率的50%以上； 3.

肠道疾病史

：患有肠道息肉或炎症性肠病的人群，这些疾病可能增加患癌的风险。息肉尤其是腺瘤性息肉与结直肠癌的发生密切相关，而炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎也会增加患癌风险； 4.

不良生活习惯

：长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟和酗酒等不良习惯，均可能提高直肠癌的发病风险。高脂饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，刺激肠道上皮细胞，增加癌变风险；吸烟和酗酒可导致机体免疫力下降，增加患癌风险。

直肠癌的典型症状

直肠癌的典型症状除了大便出血外，还包括： 1.

腹痛

：下腹部持续性隐痛，尤其是在排便时加剧。这可能是由于肿瘤阻塞肠道或侵犯周围神经所致； 2.

排便习惯改变

：便秘、腹泻或排便次数增多等排便习惯的改变。肿瘤可导致肠道功能紊乱，引起排便习惯的改变； 3.

大便性状异常

：大便变细、变扁或带有黏液，这些可能是肿瘤压迫肠道的结果。肿瘤占据肠道空间，使大便通过受阻，引起大便性状的改变； 4.

全身症状

：体重明显下降、贫血、乏力等全身性症状，可能是由于肿瘤消耗体内营养所致。肿瘤的生长需要消耗大量营养物质，导致机体出现营养不良的症状。

预防措施

为有效预防直肠癌，建议从以下几个方面入手： 1.

定期体检

：特别是对于高危人群，建议每1-2年进行一次肠镜检查，以便早期发现并切除息肉等癌前病变。肠镜检查是发现结直肠癌及其癌前病变的金标准，可显著降低结直肠癌的发病率和死亡率； 2.

合理饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，有助于降低直肠癌风险。膳食纤维可促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间，降低癌变风险； 3.

健康生活方式

：戒烟限酒，控制体重，增加适量运动，保证充足睡眠，这些都有助于维护肠道健康。吸烟和酗酒可导致机体免疫力下降，增加患癌风险；肥胖是结直肠癌的重要危险因素，控制体重有助于降低发病风险； 4.

及时治疗癌前病变

：发现肠道息肉等病变时，应及时进行内镜下切除或手术，以降低癌变风险。息肉尤其是腺瘤性息肉与结直肠癌的发生密切相关，及时切除可显著降低癌变风险； 5.

补充益生菌

：适量补充益生菌，有助于维护肠道菌群平衡，降低直肠癌发病风险。肠道菌群失调与结直肠癌的发生密切相关，补充益生菌有助于维护肠道菌群平衡，降低癌变风险； 6.

避免长期使用某些药物

：如长期使用非甾体抗炎药等，可能会增加直肠癌风险。非甾体抗炎药长期使用可导致肠道黏膜损伤，增加癌变风险，应尽量避免长期使用。

直肠癌的危害不容小觑，大便出血作为其重要警示信号，需要引起我们的高度重视。对于高危人群，应定期进行肠镜检查，同时从饮食、生活方式等多方面入手，积极预防直肠癌的发生。早发现、早诊断、早治疗，是降低直肠癌发病率和死亡率，提高患者生存质量和预后的关键。通过这些措施，我们可以更好地保护自己和家人，远离直肠癌的威胁。

崔雯铭

郑州大学第一附属医院东院区