R-CHOP方案：弥漫大B细胞淋巴瘤化疗的基石

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人中最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，其治疗策略多样，涵盖了化疗、放疗、靶向治疗以及造血干细胞移植等。在这些治疗手段中，化疗占据着核心地位，而R-CHOP方案则是其中最为广泛应用的化疗方案之一。

R-CHOP方案，即利妥昔单抗（Rituximab）联合环磷酰胺（Cyclophosphamide）、多柔比星（Doxorubicin）、长春新碱（Vincristine）和泼尼松（Prednisone）组成的化疗方案。这一方案的确立基于大量临床试验证据，证实其对DLBCL患者具有显著的疗效。

在化疗治疗中，R-CHOP方案通过多种药物协同作用，有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散。利妥昔单抗是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体，能够直接杀伤淋巴瘤细胞或通过免疫介导机制增强机体对肿瘤的攻击。环磷酰胺、多柔比星和长春新碱作为传统化疗药物，通过不同的机制干扰肿瘤细胞的DNA复制和分裂，而泼尼松则具有抗炎和免疫抑制作用，减少化疗药物的副作用。

放疗在化疗后用于处理残留的病灶，有助于进一步控制病情。靶向治疗则是针对DLBCL中特定的分子标志物，为患者提供更为精准的治疗选择。个体化治疗策略基于对患者肿瘤的基因检测结果，能够帮助医生制定更为合适的治疗方案，提高治疗效果。

支持性治疗在DLBCL的整体治疗中同样不可或缺，它包括心理支持、营养指导、疼痛管理等，旨在改善患者的生活质量和应对治疗过程中可能出现的副作用。

综上所述，R-CHOP方案作为弥漫大B细胞淋巴瘤化疗的基石，其在DLBCL治疗中的作用不可小觑。随着医学研究的不断进展，未来可能会有更多的治疗手段加入到DLBCL的治疗中，为患者带来更多的治疗希望和更好的生活质量。

孙鹏

中山大学附属肿瘤医院越秀院区