盆腔脏器去除术：子宫内膜癌治疗中的必要性与技术进展

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。据统计，子宫内膜癌占女性生殖系统恶性肿瘤的20-30%，是妇科肿瘤中最常见的类型之一。子宫内膜癌的发病与多种因素有关，包括年龄、遗传、肥胖、糖尿病、高血压等。

子宫内膜癌的早期症状包括异常阴道出血、盆腔疼痛、体重下降等，但由于这些症状与一些良性妇科病相似，常被忽视，导致许多患者确诊时已处于晚期。因此，对高危人群进行定期筛查，如子宫内膜活检、超声检查等，有助于及时发现病变，提高治愈率。

当前，子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗及激素治疗等，其中手术治疗占据核心地位。手术方法多样，包括全子宫切除术、淋巴结清扫术、卵巢切除术以及盆腔脏器去除术等，需根据患者具体情况制定个性化方案。手术目的是尽可能地清除肿瘤组织，减少复发和转移的风险。

盆腔脏器去除术在子宫内膜癌的治疗中占有重要地位。该手术涉及对患者盆腔内的脏器进行部分或全部切除，以实现对病灶的彻底清除。手术必要性在于，子宫内膜癌病灶可能侵犯盆腔内其他器官，如膀胱、直肠等，若不进行去除术，可能导致复发或转移，影响治疗效果。此外，部分患者可能存在高风险因素，如肿瘤分期较高、淋巴结转移等，进行盆腔脏器去除术有助于降低复发风险。

随着微创和精准医疗技术的发展，子宫内膜癌手术治疗取得了显著进展。微创手术，如腹腔镜手术和机器人辅助手术，减少了手术创伤，加快了术后恢复。与传统开腹手术相比，微创手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。精准医疗技术，如分子靶向治疗和免疫治疗，提高了治疗效果，减少了对正常组织的损伤。分子靶向治疗通过特异性抑制肿瘤细胞的生长和扩散，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

然而，手术并发症仍需严密监测，如出血、感染、脏器损伤等。患者术后需进行定期随访，以及时发现并处理并发症。术后出血是常见的并发症，可能与手术操作、凝血功能异常等因素有关。感染可能发生在手术切口、腹腔或盆腔等部位，需要及时使用抗生素治疗。脏器损伤可能导致相应的功能障碍，需要进一步评估和处理。

除了生理治疗，患者的心理支持同样重要。子宫内膜癌患者术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要心理干预和支持。医护人员应与患者充分沟通，帮助其建立信心，减轻心理压力。家人的关爱和支持也是患者康复的重要力量。心理干预措施包括心理咨询、认知行为疗法、放松训练等，有助于改善患者的情绪状态，提高生活质量。

总之，盆腔脏器去除术在子宫内膜癌的治疗中发挥着重要作用。随着医疗技术的进步，手术治疗效果不断提高，但并发症的监测和患者的心理支持仍不可忽视。多学科综合治疗和个体化治疗是提高子宫内膜癌患者生存质量和生存率的关键。患者应积极配合医生的治疗，同时注重心理调适和家庭支持，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。患者还应关注生活方式的改善，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低复发风险，提高生活质量。只有综合运用多种治疗手段，关注患者生理、心理等多方面需求，才能实现子宫内膜癌的全面治疗，提高患者的生存率和生活质量。

赵曌

郑州大学第一附属医院东院区