子宫内膜癌：早期发现与科学预防的关键策略

子宫内膜癌，作为一种妇科常见病理变化，其发病率持续上升，对女性健康构成严重威胁。由于其早期症状较为隐蔽，很多患者未能在早期察觉，因而错过了最佳治疗时机。因此，加强对子宫内膜癌发病机制、预防措施和治疗手段的认识，对提升女性健康水平具有重要意义。

发病机制

子宫内膜癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的交互作用。

激素水平失衡

：雌激素作为女性的主要性激素，其长期异常升高会刺激子宫内膜过度增生，增加癌变的风险。这种失衡可能与肥胖、外源性雌激素摄入等因素有关。

遗传因素

：部分子宫内膜癌患者存在家族遗传倾向，与特定的基因突变相关，这些突变使得个体更容易发展成子宫内膜癌。

慢性疾病

：肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病可导致内分泌紊乱，影响激素水平，增加子宫内膜癌的风险。

长期无排卵

：如患有多囊卵巢综合征的女性，由于缺乏正常排卵，子宫内膜长期受到雌激素的影响，从而增加了癌变的风险。

预防措施

对于子宫内膜癌的预防，关键在于早期发现和生活方式的调整。

定期体检

：成年女性应每年至少进行一次妇科检查，包括宫颈涂片检查和子宫内膜活检等，以便及时发现异常。

健康生活方式

：合理饮食、适量运动是预防子宫内膜癌的重要手段。控制体重，避免肥胖，同时预防高血压和糖尿病等慢性疾病。

避免长期无排卵

：对于存在排卵障碍的女性，应在医生指导下进行适当的治疗，以减少子宫内膜癌的风险。

合理使用激素类药物

：避免滥用激素类药物，特别是雌激素类药物，必要时应在医生指导下合理使用。

治疗手段

对于确诊的子宫内膜癌患者，治疗手段的选择应根据病情的严重程度和患者的具体情况。

手术

：早期子宫内膜癌患者可通过全子宫切除术、双侧附件切除术等手术方式进行治疗，以期达到根治效果。

放疗

：对于手术后存在复发风险的患者，放疗可以作为辅助治疗手段，降低复发率。

化疗

：中晚期或复发转移的患者，化疗是重要的治疗手段，可以缓解病情进展，延长生存期。

激素治疗

：对于部分雌激素受体阳性的患者，孕激素治疗可以抑制肿瘤生长，作为一种有效的治疗选择。

综上所述，子宫内膜癌的防治是一个系统工程，需要从发病机制、预防措施到治疗手段多方面综合考虑。通过定期体检、保持健康生活方式、避免长期无排卵等措施，可以有效降低发病风险。对于确诊患者，及时进行规范治疗，是提高生存率的关键。让我们共同努力，提高女性健康水平，守护每一位女性的健康。通过增强公众对子宫内膜癌的认识，我们能够更有效地预防和治疗这一疾病，保护女性免受其侵害。

张家豪

广东省中医院芳村医院