鼻咽癌放疗护理：口腔、皮肤、营养与心理支持

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其治疗手段中，放疗技术的发展极大地提升了治疗效果及患者的生存质量。本文将对鼻咽癌放疗过程中的护理要点进行详细阐述，旨在为患者提供全面和系统的护理指导，以期提高治疗效果和改善患者生活质量。

一、口腔护理的重要性 鼻咽癌放疗期间，口腔黏膜是射线可能直接损伤的区域，易引发口腔黏膜炎、溃疡等并发症。口腔护理因此成为放疗期间的重要护理内容。患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，并避免刺激性食物。必要时，可使用含有消炎成分的漱口水以减轻症状。定期进行口腔检查和及时处理口腔问题对于预防和控制口腔并发症至关重要。

二、皮肤护理的措施 鼻咽癌放疗可能会导致放疗区域皮肤出现红肿、瘙痒、脱皮等放射性皮肤反应。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品。穿着应以宽松、柔软、透气的棉质衣物为主，减少摩擦和压迫。皮肤出现破损时，应及时就医处理，避免感染。

三、营养支持的必要性 放疗期间，患者可能因口腔黏膜炎、味觉改变等原因导致食欲下降，营养摄入不足。营养支持是放疗护理中的重要环节。患者应保证高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，并在必要时增加营养补充剂。同时，鼓励患者多饮水，以保持机体水分平衡，促进代谢废物的排出。

四、心理支持的作用 鼻咽癌患者在接受放疗过程中，可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应重视患者的心理状况，通过心理咨询、放松训练等方法帮助患者缓解心理压力。鼓励患者与家人、朋友交流，增强社会支持，提高治疗依从性。

五、综合护理的重要性 鼻咽癌放疗的护理是一个全面、系统的过程，涉及口腔、皮肤、营养和心理等多个方面。综合护理可以有效提高患者的生活质量，帮助患者更好地应对放疗带来的挑战。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以实现最佳的治疗效果。

六、放疗技术的进步 随着医学技术的不断进步，3D-CRT（三维适形放疗）和IMRT（调强放疗）等新型放疗技术的应用，不仅提高了治疗的精确度，还极大地改善了患者的生活质量。这些技术通过精确控制射线剂量分布，减少对周围正常组织的损伤，从而降低了放疗的副作用。

七、放疗期间的监测与管理 在鼻咽癌放疗期间，除了上述护理要点外，还应定期监测患者的血常规、肝肾功能等指标，以及密切关注患者的放疗反应和并发症。一旦发现异常，应及时调整治疗方案，以确保患者的安全和治疗效果。

八、家庭护理的指导 对于在家接受放疗的患者，护理人员应提供详细的家庭护理指导，包括饮食、活动、药物使用等方面的建议。同时，鼓励患者家属参与护理工作，以提高患者的治疗依从性和生活质量。

总之，鼻咽癌放疗的护理是一个全面、系统的过程，涉及口腔、皮肤、营养和心理等多个方面。通过综合护理，可以有效提高患者的生活质量，帮助患者更好地应对放疗带来的挑战。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以实现最佳的治疗效果。同时，随着放疗技术的进步，新型放疗技术的应用将进一步提高治疗效果，改善患者的生活质量。

张博

上海市中医医院