结直肠癌早期诊断：结肠镜检查的关键角色

结直肠癌，在全球范围内的癌症发病率和死亡率中占据着令人瞩目的位置，其严峻的形势对公共卫生构成了巨大的挑战。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌在许多国家和地区的癌症发病率和死亡率排名中均位于前列。结直肠癌的发生是一个多因素的复杂过程，涉及遗传背景、饮食习惯、体力活动量等多个方面。

遗传因素在结直肠癌的发病中占有一席之地，某些遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）等，会增加个体患结直肠癌的风险。然而，大多数结直肠癌并非由单一遗传因素引起，而是环境和遗传因素相互作用的结果。不健康的饮食习惯，如高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食模式，与结直肠癌的发病风险增加有关。此外，缺乏足够的体力活动也会增加患病风险。

由于结直肠癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了治疗的最佳时机。因此，早期发现结直肠癌对于提高治愈率和降低死亡率至关重要。结肠镜检查作为结直肠癌早期诊断的“金标准”，能够直接观察结肠和直肠内部，识别早期肿瘤或息肉，并进行活检以确定肿瘤的性质。这种检查方法不仅提高了检出率，还能在肿瘤尚未扩散前进行切除，显著提高了患者的生存率。

除了结肠镜检查外，多学科的协作对于预防和治疗结直肠癌同样重要。改善生活方式是降低结直肠癌风险的重要手段，包括增加膳食纤维的摄入、减少红肉和加工肉类的摄入、保持适量的体育锻炼、控制体重以及戒烟限酒等。定期筛查也是早期发现结直肠癌的关键，尤其是对于有家族史或其他高危因素的人群，如年龄超过50岁、有炎症性肠病病史、长期患有便秘或腹泻等。

结直肠癌的预防和治疗是一个系统工程，需要全社会的共同努力。提高公众对结直肠癌的认识，鼓励健康的生活方式，推广定期的结肠镜筛查，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。通过这些措施，我们可以实现结直肠癌的早期诊断和精准治疗，挽救更多的生命。

在日常生活中，公众可以通过以下方式降低结直肠癌的风险：

增加膳食纤维摄入

：多吃蔬菜、水果和全谷物，它们富含膳食纤维，有助于促进肠道健康。

减少红肉和加工肉类摄入

：过多的红肉和加工肉类摄入与结直肠癌风险增加有关。

保持适量运动

：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。

控制体重

：肥胖是结直肠癌的一个已知风险因素，保持健康的体重有助于降低风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加多种癌症的风险，包括结直肠癌。

定期筛查对于早期发现结直肠癌至关重要。对于普通人群，建议从50岁开始进行结肠镜筛查，而对于有家族史或其他高危因素的人群，可能需要更早开始筛查，并根据医生的建议制定个性化的筛查计划。

综上所述，结直肠癌的防治需要综合考虑遗传、生活方式和环境因素。通过提高公众意识、改善生活方式和推广定期筛查，我们可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率，实现早期诊断和精准治疗，从而挽救更多的生命。

梁华

青岛市中心医院