乳腺癌防治新策略：影像学与生物标志物的协同筛查

乳腺癌是全球女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，对女性健康构成严重威胁。其发病率和死亡率居高不下，给社会和家庭带来了沉重的负担。然而，乳腺癌若能在早期得到有效诊断和治疗，其五年生存率和治愈率将显著提高。因此，乳腺癌的早期筛查和诊断至关重要。本文将探讨乳腺癌防治新策略，即影像学检查与生物标志物检测的协同筛查。

影像学检查是乳腺癌筛查的重要手段，包括X线摄影（乳腺钼靶）、超声波和磁共振成像（MRI）。X线摄影因其高分辨率和高对比度，能清晰显示乳腺组织结构，尤其适用于致密型乳腺的筛查。研究表明，X线摄影对乳腺癌的检出率可达80%以上，是乳腺癌筛查的首选方法。超声波检查无辐射、无创伤，适用于各年龄段女性，特别是年轻和妊娠期妇女。超声波能实时、动态观察乳腺组织结构和血流情况，对乳腺癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。MRI具有高软组织对比度和多平面成像能力，对于乳腺癌分期、评估疗效和复发监测具有独特优势。多项研究证实，MRI对乳腺癌的敏感性和特异性均高于X线摄影和超声波，是乳腺癌筛查的重要补充手段。

生物标志物检测在乳腺癌筛查中也发挥着重要作用。CA125是一种广泛用于卵巢癌诊断的肿瘤标志物，但近年来研究发现其在乳腺癌中的表达水平与肿瘤分期、侵袭性和预后密切相关。高表达的CA125与乳腺癌的不良预后相关，可作为乳腺癌诊断和预后评估的辅助指标。此外，HER2、CEA等生物标志物也在乳腺癌的诊断和疗效评估中具有重要价值。HER2是一种与乳腺癌侵袭性和预后密切相关的生物标志物，HER2阳性乳腺癌患者对HER2靶向治疗敏感，预后较好。CEA是一种广谱肿瘤标志物，其在乳腺癌中的表达水平与肿瘤分期、侵袭性和预后密切相关。多项研究证实，联合检测CA125、HER2和CEA等生物标志物，可显著提高乳腺癌的检出率和准确性。

影像学检查与生物标志物检测的协同筛查，能显著提高乳腺癌的检出率和准确性。影像学检查能直观显示病灶的位置、形态和大小，而生物标志物检测能反映肿瘤的生物学特性和侵袭性。两者相互补充、相辅相成，为乳腺癌的早期诊断和治疗提供了有力依据。多项研究证实，联合应用影像学检查和生物标志物检测，可显著提高乳腺癌的检出率和准确性，降低漏诊和误诊的风险。

总之，乳腺癌防治新策略强调影像学检查与生物标志物检测的协同应用，旨在提高筛查的敏感性和特异性，实现乳腺癌的早期诊断和个体化治疗。这不仅有助于改善乳腺癌患者的预后，也推动了乳腺癌筛查技术的发展和创新。未来，随着影像学技术和生物标志物检测方法的不断进步，乳腺癌的筛查和诊治将更加精准、高效，为更多患者带来福音。我们应积极推广乳腺癌筛查，提高公众的防癌意识，加强乳腺癌的早期诊断和治疗，以降低乳腺癌的发病率和死亡率，减轻社会和家庭的负担。

蒋立峰

河南省肿瘤医院