卵巢癌新辅助治疗中影像学检查与肿瘤标志物检测的价值

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中致死率较高的一种，其新辅助治疗在部分患者中显示出重要的临床价值。本文旨在探讨卵巢癌新辅助治疗中影像学检查与肿瘤标志物检测的重要性和应用。

卵巢癌的发病率虽然不及乳腺癌和宫颈癌，但由于其早期症状不明显，大多数患者确诊时已处于晚期，导致其致死率较高。因此，对于卵巢癌患者来说，早期诊断和治疗至关重要。近年来，随着医学影像技术的发展和肿瘤标志物检测的广泛应用，卵巢癌的诊疗水平得到了显著提高。

新辅助治疗主要适用于III期或IV期卵巢癌患者、手术风险较高的患者以及无法耐受手术的患者。其目的是缩小肿瘤体积、降低肿瘤负荷，从而增加手术切除的可能性和安全性，改善患者的预后。常用的化疗药物包括紫杉醇类和顺铂类药物，但需根据患者的具体情况和耐受性来制定个体化的治疗方案。

在新辅助治疗过程中，疗效评估是指导治疗调整的关键。影像学检查如CT、MRI和PET-CT等，能够提供肿瘤体积、位置和代谢活性等信息，帮助评估肿瘤对化疗的反应。这些检查可以发现肿瘤的微小变化，为临床医生提供直观的治疗效果评估。此外，影像学检查还可以监测肿瘤是否有复发或转移的趋势，从而及时调整治疗方案。

肿瘤标志物检测，尤其是CA-125等，可以反映肿瘤细胞的生物学活性，是监测疗效和预测预后的重要指标。CA-125是一种糖蛋白抗原，其水平与卵巢癌的发生、发展密切相关。在新辅助治疗过程中，通过动态监测CA-125水平的变化，可以评估化疗药物的疗效，指导临床治疗。此外，CA-125水平的升高还可能提示肿瘤的复发或转移，有助于及时发现病情变化。

然而，新辅助治疗并非适合所有患者，需要严格把握适应症，并密切关注化疗药物的毒副作用。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损伤，导致一系列的毒副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等。因此，在新辅助治疗过程中，应密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方案，以减少毒副作用的发生。

此外，新辅助治疗应与手术计划紧密结合，以实现最佳的治疗效果。手术是目前卵巢癌治疗的主要手段，对于部分无法手术或手术风险较高的患者，新辅助治疗可以为其创造手术机会，提高手术切除率。同时，新辅助治疗还可以减少术中出血和术后复发的风险，改善患者的预后。

总之，影像学检查和肿瘤标志物检测在卵巢癌的新辅助治疗中发挥着不可或缺的作用，它们为临床医生提供了重要的治疗决策依据。通过精确评估疗效和监测患者的反应，可以及时调整治疗方案，最大程度地提高治疗效果和患者的生存质量。同时，我们也应关注化疗药物的毒副作用，严格把握新辅助治疗的适应症，以实现个体化、精准化的治疗目标。随着医学技术的不断进步，相信卵巢癌患者的预后将会得到进一步改善。

刘连昌

吉林大学第二医院自强院区