肠癌防治指南：大便异常与肠癌早期发现

肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。根据世界卫生组织的统计，肠癌是全球第三大常见癌症，每年约有140万新发病例。因此，早期发现肠癌对于提高治愈率和生存率至关重要。本文将详细阐述肠癌的早期症状、诊断方法、预防措施以及定期体检的重要性。

一、大便异常作为肠癌的早期警示信号

肠癌早期症状往往不典型，容易被忽视或与其他肠道疾病混淆。大便异常是肠癌最常见的早期表现之一，包括便血、大便性状改变、排便习惯的改变等。便血可能是肠癌的早期表现，但需注意与其他肛肠疾病如痔疮、肛裂等进行鉴别。大便性状改变，如大便变细、变扁，可能是由于肿瘤阻塞肠腔所致。排便习惯的改变，如腹泻、便秘交替出现，也是肠癌早期的信号之一。这些症状可能单独出现，也可能同时出现，需要引起高度重视。

二、早期识别和诊断的重要性

肠癌的治疗效果与发现时的分期密切相关。早期肠癌通过手术切除后，五年生存率可达90%以上，而晚期肠癌的五年生存率则大大降低。因此，早期识别和诊断肠癌至关重要。对于大便异常的患者，应及早进行肠镜检查，以明确诊断。肠镜检查可以直接观察肠道内部情况，对于病变部位可以进行活检，明确病理类型。此外，影像学检查如CT、MRI等也可以辅助诊断，了解肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

三、定期体检与健康生活方式

定期体检是发现早期肠癌的重要手段。建议40岁以上人群，尤其是有肠癌家族史、长期患有炎症性肠病、不良生活习惯等高危人群，应定期进行肠镜检查。对于大便异常的患者，更应提高警惕，及时就医。体检可以发现早期肠癌，提高治愈率和生存率。

健康的生活方式对预防肠癌也有积极作用。建议增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入；保持规律的运动，控制体重；戒烟限酒；保持规律的作息，减少精神压力。这些措施可以降低肠癌的发病风险。

四、肠癌的预防

除了定期体检和健康的生活方式外，预防肠癌还需注意以下几点：

避免长期便秘：长期便秘可能导致肠道内毒素积累，增加肠癌风险。

积极治疗肠道疾病：如炎症性肠病、息肉等，定期随访，及时切除息肉。

避免久坐：长期久坐会增加肠癌风险，建议每小时起身活动5-10分钟。

合理用药：长期服用某些药物如非甾体抗炎药可能增加肠癌风险，应在医生指导下使用。

五、总结

大便异常可能是肠癌的早期警示信号，但易被忽视。通过了解肠癌的早期症状、重视大便异常、定期体检和保持健康的生活方式，可以提高肠癌的早期发现率和治愈率。对于有大便异常的患者，应及早就医，进行肠镜检查，以便早期诊断和治疗，提高生存率和生活质量。肠癌虽然可怕，但通过早期发现和积极治疗，可以有效提高患者的生存率和生活质量。我们应该重视肠癌的防治，提高健康意识，定期体检，保持健康的生活方式，共同对抗肠癌这一健康杀手。

熊立雄

中山大学附属第六医院