子宫内膜癌预防：识别和控制关键风险因素

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中的一种，近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势，对女性健康构成了严重威胁。及早识别和控制关键风险因素，对于预防子宫内膜癌具有重要意义。本文将详细介绍子宫内膜癌的主要风险因素、高危人群的定期筛查以及保持健康生活方式降低发病风险的方法。

一、子宫内膜癌的主要风险因素

肥胖：体重指数（BMI）增加是子宫内膜癌的独立危险因素。研究显示，肥胖会导致激素水平失衡，尤其是雌激素水平升高，增加子宫内膜癌的风险。

糖尿病：糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗和高血糖状态，这些代谢异常可能促进子宫内膜癌的发生。

高血压：高血压患者常伴有激素水平异常，如雌激素水平升高，增加子宫内膜癌风险。

激素水平异常：长期无排卵、雌激素水平过高，可导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。

遗传因素：有子宫内膜癌家族史的女性，发病风险较高。遗传因素可能影响激素代谢和DNA修复能力，增加癌变风险。

内膜增生：子宫内膜增生是子宫内膜癌的癌前病变，及时干预可降低癌变风险。

吸烟：吸烟可降低体内雌激素水平，增加子宫内膜癌风险。吸烟还会导致免疫力下降，增加感染和炎症风险，间接促进癌变。

二、高危人群的定期筛查

45岁以上、有上述风险因素的女性，建议每年进行子宫内膜厚度、超声检查等筛查。超声检查可评估子宫内膜厚度和形态，及时发现异常增生。

有子宫内膜增生病史的女性，建议每半年进行一次随访检查。定期随访可动态监测内膜变化，及时干预。

有子宫内膜癌家族史的女性，建议40岁起开始筛查。早期筛查有助于及时发现病变，提高治疗效果。

三、保持健康生活方式，降低发病风险

合理饮食：低脂、高纤维饮食，增加蔬菜、水果摄入，减少高糖、高脂食物摄入。均衡饮食有助于维持激素平衡，降低癌变风险。

适量运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。运动可改善胰岛素抵抗，降低雌激素水平，减少内膜增生风险。

控制体重：维持正常体重，避免肥胖和超重。肥胖会增加雌激素水平，促进内膜增生，增加癌变风险。

戒烟限酒：吸烟者戒烟，非吸烟者避免二手烟，限制酒精摄入。吸烟和饮酒都会降低免疫力，增加感染和炎症风险，间接促进癌变。

定期体检：定期进行妇科检查，及时发现和干预子宫内膜增生等癌前病变。早期干预可降低癌变风险，提高治疗效果。

子宫内膜癌的预防需要全社会的共同努力。通过识别和控制关键风险因素，保持健康生活方式，高危人群定期筛查，可有效降低子宫内膜癌的发病风险，提高患者预后。子宫内膜癌的预防工作任重而道远，让我们携手行动，共同守护女性健康。

吴凯峰

郑州大学第一附属医院河医院区