营养支持与戒烟戒酒：肝癌手术前药物管理的关键步骤

肝癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其治疗手段中手术治疗占有重要地位。手术前的药物管理对于提高手术成功率和保障患者安全至关重要。本文将详细探讨手术前的药物管理策略，旨在为医疗团队和患者提供全面的术前准备指导。

心理准备

手术前的心理状态对患者的治疗和康复有着不可忽视的影响。患者往往会因为对手术的未知和担忧而产生焦虑和恐惧，这些负面情绪不仅影响心理健康，还可能对手术效果产生负面影响。因此，心理支持和准备显得尤为重要。医疗团队需要与患者进行充分的沟通，帮助他们理解手术的必要性、可能的结果，以及术后的预期恢复过程，以减轻患者的心理压力。在某些情况下，心理辅导或咨询也是必要的，以帮助患者建立积极的心态，增强对手术的信心。

全面体检

全面体检是评估患者整体健康状况的关键步骤，有助于发现并处理可能影响手术的潜在问题。体检项目应包括但不限于血液检查、心电图、肝脏功能测试等。这些检查有助于医生了解患者的生理状况，评估手术风险，并制定相应的治疗计划。

营养支持

肝癌患者常常伴有营养不良，这会影响他们对手术的耐受性和术后恢复能力。术前的营养支持计划应根据患者的具体情况制定，包括蛋白质、维生素和矿物质的补充，以改善营养状况，增强机体抵抗力。营养师的参与对于制定个性化的营养计划至关重要。

戒烟戒酒

吸烟和饮酒都会对肝脏造成额外的负担，影响肝脏的恢复能力。因此，患者应在术前至少提前几周戒烟戒酒，以减少手术风险和术后并发症。这一措施对于降低术后并发症的风险至关重要。

控制基础疾病

控制高血压、糖尿病等基础疾病对于手术的成功同样重要。这些慢性疾病可能会增加手术并发症的风险，因此在手术前应进行严格的控制和监测。对于需要长期使用的药物，如抗高血压药、抗凝血药等，应在医生的指导下调整剂量和用药时间，以确保手术安全。

合理用药原则

合理用药是手术前药物管理的核心。术前应避免使用可能影响手术效果或增加并发症风险的药物，如抗凝药、非甾体抗炎药等。同时，对于需要长期使用的药物，应在医生的指导下调整剂量和用药时间，以确保手术安全。

综合管理

肝癌手术前的药物管理是一个多方面的综合过程，涉及心理准备、全面体检、营养支持、戒烟戒酒、控制基础疾病和合理用药原则。通过这些综合措施，可以最大限度地提高手术成功率，保障患者的安全和健康。此外，患者教育也是提高患者依从性和治疗效果的重要环节。教育患者了解疾病知识、手术过程、术后护理等，有助于患者更好地配合治疗，减少术后并发症。

总之，手术前的药物管理是提高肝癌手术成功率的关键环节。通过综合管理策略，医疗团队能够为患者提供最佳的术前准备，确保手术的顺利进行和术后的快速恢复。这不仅需要医疗团队的专业技能和经验，也需要患者的积极参与和配合。通过双方的共同努力，可以显著提高肝癌患者的治疗效果和生活质量。

张习文

焦作市人民医院