家族史与肠癌：识别遗传风险

肠癌，作为一种在全球范围内广泛存在的恶性肿瘤，已经成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。据世界卫生组织统计，肠癌的发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，给患者及其家庭带来了巨大的生理和心理负担，同时也对社会经济造成了不小的影响。随着医学技术的进步和对肠癌认识的深入，人们越来越重视肠癌的预防工作，以期通过早期干预减少肠癌的发生和发展。

家族史在肠癌的发病中扮演着关键角色。越来越多的研究表明，有肠癌家族史的人群，尤其是直系亲属中曾有肠癌患者的人，其肠癌发病风险比普通人群高出许多。这种遗传倾向不仅与遗传因素有关，还可能与家族成员共享的生活习惯、饮食结构等因素密切相关。因此，识别家族史中的肠癌风险，对于早期预防和干预具有重要意义。

在肠癌的预防策略中，健康饮食、规律运动和定期筛查是三个核心要素。健康饮食主要指增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入，以降低肠癌发生的风险。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少有害物质与肠道黏膜的接触时间，从而降低肠癌的风险。规律运动有助于维持健康的体重和改善肠道功能，同样对预防肠癌有积极作用。研究表明，规律运动可以降低肠癌的风险，尤其是结肠癌。

定期筛查是肠癌预防中最为关键的一环。它能够及时发现早期肠癌或癌前病变，显著降低肠癌的死亡率。筛查方法包括粪便隐血测试和结肠镜检查。粪便隐血测试是一种非侵入性的筛查方法，可以检测粪便中的隐血，提示肠道可能存在出血的情况。这种方法简单易行，适用于大规模人群筛查。结肠镜检查则是一种更为直接的筛查手段，通过内窥镜直接观察结肠内部情况，对于早期肠癌的发现和治疗具有重要作用。结肠镜检查可以发现肠道内的息肉和早期肿瘤，及时进行切除，有效预防肠癌的发生。

除了个体层面的努力，预防肠癌还需要社会的共同努力。这包括提高公众对肠癌预防的认识，改变不良的生活习惯，以及提高筛查意识。通过普及肠癌知识，增强人们的健康意识，可以有效降低肠癌的发病率和死亡率。此外，政府和医疗机构也应加大投入，提高肠癌筛查的覆盖率和质量，为高危人群提供更多的筛查机会。

家族史是识别肠癌遗传风险的重要线索。通过健康的生活方式和定期的筛查，我们可以有效地预防肠癌，保护个人和家庭的健康。社会和个人都应积极行动起来，共同对抗这一全球性的健康挑战。只有通过全社会的共同努力，我们才能有效降低肠癌的发病率和死亡率，为人类健康事业做出贡献。

在日常生活中，我们可以通过以下方式来降低肠癌的风险：

增加膳食纤维的摄入：多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，减少精制食品的摄入。

控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加肠癌的风险。

定期体检：40岁以上人群应定期进行肠癌筛查，尤其是有家族史的人群。

合理用药：长期使用某些药物可能增加肠癌风险，应在医生指导下合理用药。

保持良好的心态：长期的精神压力和不良情绪可能影响肠道健康，应学会调节情绪，保持乐观心态。

总之，预防肠癌需要我们从生活方式、饮食习惯、定期筛查等多方面入手，通过全社会的共同努力，降低肠癌的发病率和死亡率，保护人类健康。让我们携手行动，共同对抗肠癌这一全球性的健康挑战。

常文举

复旦大学附属中山医院