胸闷头晕：高胆固醇血症的身体信号

高胆固醇血症，一种常见的代谢性疾病，其特点是血液中胆固醇水平异常升高，对人体健康构成严重威胁。长期胆固醇过高会加速血管硬化，增加心脑血管疾病的风险，如冠心病、脑卒中等。因此，了解高胆固醇血症的症状和信号，对于早期识别和预防至关重要。

皮肤黄瘤：高胆固醇血症患者皮肤上可能出现黄色或橙色的丘疹、结节或斑块，称为皮肤黄瘤。它们通常出现在眼睑周围、肘部、膝部等部位。皮肤黄瘤是胆固醇在皮肤下沉积的结果，提示体内胆固醇水平升高。

胸闷：高胆固醇血症可引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，从而出现胸闷、胸痛等症状。这些症状在体力活动、情绪激动时加重，休息后可缓解。如果频繁出现胸闷，应及时就医检查，排除冠心病等严重疾病。

头晕：高胆固醇血症可引起脑血管硬化，导致脑血流减少，出现头晕、头痛等表现。此外，胆固醇过高还可能引起颈动脉斑块，导致颈动脉狭窄，进一步加重脑部供血不足。出现头晕时，应警惕高胆固醇血症的可能。

其他症状：高胆固醇血症还可能引起乏力、气短、恶心、腹痛等非特异性症状。这些症状缺乏特异性，容易被忽视。但如长期存在，也应引起重视，尽早检查血脂水平。

高胆固醇血症的诊断主要依靠血脂水平检测。血液中总胆固醇水平超过6.2毫摩尔/升（240毫克/分升）即可诊断为高胆固醇血症。此外，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高也是高胆固醇血症的重要标志，正常值应低于3.4毫摩尔/升（130毫克/分升）。

高胆固醇血症的治疗需要综合控制，包括药物治疗和生活方式干预。常用的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物、胆酸螯合剂等。他汀类药物通过抑制胆固醇合成，降低LDL-C水平，是目前治疗高胆固醇血症的首选药物。贝特类药物可降低甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，适用于混合型高脂血症患者。胆酸螯合剂通过抑制胆固醇吸收，降低LDL-C水平，适用于不能耐受他汀类药物的患者。

预防和控制高胆固醇血症，关键在于调整生活方式。建议采取以下措施：

健康饮食：限制高胆固醇、高饱和脂肪酸食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果等。建议每日胆固醇摄入量不超过300毫克。

适量运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于降低胆固醇水平。运动可以提高HDL-C水平，降低LDL-C水平。

控制体重：肥胖是高胆固醇血症的危险因素，通过合理饮食和运动控制体重在正常范围。体重指数（BMI）应控制在18.5-24.9之间。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加胆固醇水平，戒烟限酒对降低胆固醇至关重要。建议成年男性每日饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

定期检查：40岁以上人群应每年检查血脂水平，发现异常及时干预。高危人群，如高血压、糖尿病患者，应半年检查一次血脂。

总之，高胆固醇血症虽然起病隐匿，但通过观察身体信号，及时调整生活方式，可以有效预防和控制。一旦出现胸闷、头晕等症状，应尽早就医，避免心脑血管并发症的发生。通过药物治疗和生活方式干预，高胆固醇血症是可防可控的。让我们从现在做起，关注血脂健康，远离心脑血管疾病。

董永达

泉州第一医院