精准治疗与免疫治疗：肺癌患者的新希望

肺癌，作为中国恶性肿瘤发病率和死亡率中的“领头羊”，其危害不容忽视。据研究显示，多种因素可诱发肺癌，包括但不限于吸烟、长期暴露于有害环境、空气污染以及遗传因素等。这些因素可导致肺部细胞发生基因突变，进而无限制地增殖，并能够逃避免疫系统的监控。因此，对于肺癌患者而言，早期诊断和及时治疗至关重要，因为这直接关系到患者的五年生存率。

肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。其中，非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的85%，而小细胞肺癌则较为罕见。由于这两种肺癌的生物学特性和治疗反应存在显著差异，它们的治疗策略也相应有所不同。

精准治疗是基于肺癌患者个体化差异的治疗方法，依赖于肿瘤的基因突变情况来定制治疗方案。通过检测肿瘤细胞中的特定基因突变，医生可以选择合适的靶向治疗药物，从而更精确地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。这种治疗方式不仅提高了治疗效果，同时也降低了副作用，改善了患者的生活质量。例如，某些特定的EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者，可以使用针对EGFR的靶向药物进行治疗，这类药物能够特异性地抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的另一项重大突破。这种治疗方式通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗药物，如免疫检查点抑制剂，能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，使免疫细胞能够更有效地识别并消灭肿瘤。免疫治疗为许多晚期肺癌患者提供了新的治疗选择，尤其是对于那些传统化疗效果不佳的患者。例如，PD-1/PD-L1抑制剂在某些类型的非小细胞肺癌中显示出了显著的治疗效果。

精准治疗和免疫治疗为肺癌患者带来了新的希望。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来将有更多的患者能够从这些先进的治疗方法中获益，提高生存率和生活质量。然而，这同样需要我们加强对肺癌早期诊断的重视，以及对这些新治疗方法的科学研究和临床应用，以便更好地服务于患者。

值得注意的是，肺癌的早期症状往往不明显，可能导致许多患者在确诊时已处于晚期。因此，提高公众对肺癌早期症状的认识，如持续咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，对于早期发现和治疗至关重要。此外，定期体检和低剂量螺旋CT扫描也是早期发现肺癌的有效手段。

在治疗方面，除了精准治疗和免疫治疗外，传统的手术、放疗和化疗仍然是肺癌治疗的主要方法。手术是早期肺癌的首选治疗方法，通过切除肿瘤组织来控制病情。放疗和化疗则常用于辅助手术治疗，或用于不能手术的患者。近年来，随着对肺癌分子机制的深入研究，新的治疗靶点和药物不断涌现，为肺癌患者提供了更多的治疗选择。

总之，肺癌的防治是一个复杂而艰巨的任务，需要全社会的共同努力。通过加强科学研究，提高公众意识，优化治疗方案，我们有望在未来降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

洪少东

中山大学肿瘤防治中心越秀院区