心电图在非小细胞肺癌手术心律失常识别中的作用

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的亚型，占所有肺癌病例的大约85%。因其与心脏结构的解剖接近性，NSCLC患者在手术治疗过程中，心律失常和心力衰竭等心脏并发症的发生率较高。这些并发症不仅会增加手术风险，还可能严重影响患者的术后恢复和长期生存质量。因此，在NSCLC手术中，重视心律失常的早期识别和处理，对于改善患者预后具有重要意义。

心电图（ECG）作为诊断心律失常的主要方法，因其操作简便、实时性强等优势，在NSCLC手术中扮演着不可或缺的角色。术前进行全面的心电图检查，能够揭示患者潜在的心律失常问题，为手术方案的制定和风险评估提供重要依据。手术过程中，持续的心电监护有助于及时发现新发生的心律失常，这对于指导临床治疗和调整手术策略至关重要。心律失常的种类繁多，包括房颤、室性早搏、室性心动过速等，针对不同类型的心律失常，需要采取相应的处理策略。

心脏超声检查是评估心脏功能的重要工具，对于NSCLC患者而言，术前心脏超声检查能够评估心脏的结构和功能状态，预测手术风险，并为手术计划的制定提供参考。术中，经食管超声（TEE）能够实时监测心脏结构和功能的变化，对手术操作具有指导意义。心电图和心脏超声的联合应用，可以更加全面地评估NSCLC患者的心脏状态，优化围手术期的管理。

除了心电图和心脏超声检查外，术前应对NSCLC患者进行全面的评估，包括心肺功能、肝肾功能等，以全面评估手术风险。术中应严密监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，以便及时发现异常并采取相应措施。术后，应继续密切监测和管理患者的心肺功能，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。

NSCLC患者在手术治疗过程中还可能面临其他心脏并发症，如心肌缺血、心肌梗死等。这些并发症的发生可能与手术创伤、应激反应、麻醉药物等因素有关。因此，在NSCLC手术中，除了重视心律失常的识别和处理外，还应关注心肌缺血、心肌梗死等其他心脏并发症的防治。术中应严格控制手术创伤，减少应激反应，合理使用麻醉药物，以降低心肌缺血、心肌梗死等并发症的发生率。

NSCLC患者在手术治疗过程中还可能面临非心脏并发症，如肺部感染、肺栓塞等。这些并发症的发生可能与手术创伤、卧床休息、长期吸氧等因素有关。因此，在NSCLC手术中，除了重视心脏并发症的识别和处理外，还应关注非心脏并发症的防治。术中应严格控制手术创伤，减少卧床休息时间，合理使用吸氧，以降低肺部感染、肺栓塞等并发症的发生率。

总之，NSCLC患者在手术治疗过程中面临多种并发症，包括心律失常、心力衰竭、心肌缺血、心肌梗死、肺部感染、肺栓塞等。这些并发症的发生可能与手术创伤、应激反应、麻醉药物、卧床休息、长期吸氧等因素有关。因此，在NSCLC手术中，应重视心律失常的早期识别和处理，关注心肌缺血、心肌梗死等其他心脏并发症的防治，关注肺部感染、肺栓塞等非心脏并发症的防治。通过术前全面评估、术中严密监测、术后密切管理，可以降低这些并发症的发生率，改善患者的预后和生活质量。这对于NSCLC手术患者而言，不仅是一种治疗手段，更是一种对生命安全和健康质量的保障。

普石菊

保山市人民医院