子宫内膜癌诊断准确性的提升：超声与宫腔镜的作用

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的妇科恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。由于其早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已错过治疗的最佳时机。因此，提高子宫内膜癌的诊断准确性对于早期发现和治疗具有重要意义。

子宫内膜癌的早期症状识别

子宫内膜癌的早期症状并不明显，但一些关键信号如异常阴道流血和排液，尤其是绝经后的阴道流血，是早期识别的重要线索。妇女在出现这些症状时应及时就医，以便早期发现和治疗。此外，不规律的月经周期或月经量的改变、下腹部疼痛或不适、性交后出血等也应引起重视。这些症状可能是子宫内膜癌的前兆，需要尽早进行进一步的检查。

诊断金标准：分段诊刮与病理检查

分段诊刮和病理检查是子宫内膜癌诊断的金标准。分段诊刮是指从子宫内膜的不同部位刮取组织样本，病理检查则是对这些样本进行显微镜下的细胞学分析，以确定是否存在癌细胞。这种诊断方法可以提供直接的组织学证据，对确诊子宫内膜癌至关重要。分段诊刮可以在门诊进行，相对无创，但需要一定的技术操作水平。

超声与宫腔镜检查的辅助作用

超声检查可以快速、无创地评估子宫内膜的厚度和形态，帮助识别异常增厚或不规则的内膜。宫腔镜检查则通过插入宫腔镜直接观察子宫内膜，可以发现早期的病变，并进行活检。这两种检查方法结合使用，能够显著提高子宫内膜癌的诊断准确性。超声检查操作简便，但有时难以发现微小的病变；宫腔镜检查则可以直接观察子宫内膜，但属于侵入性操作，有一定的风险和不适。

预防措施

预防子宫内膜癌的关键在于提高警觉性，定期进行妇科检查，尤其是对于高风险人群，如肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征患者，以及有子宫内膜癌家族史的女性。此外，保持健康的生活方式，如控制体重、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低患病风险。避免长期使用雌激素类药物，尤其是未经孕激素对抗的雌激素，也是预防子宫内膜癌的重要措施。

早期诊断和治疗的重要性

通过提高对子宫内膜癌早期症状的认识，结合超声和宫腔镜检查，可以显著提升诊断的准确性。同时，定期体检和健康生活方式对于预防子宫内膜癌同样重要。通过这些措施，我们可以有效降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，保护女性健康。子宫内膜癌虽然发病率逐年上升，但通过早期诊断和治疗，其5年生存率可达80%以上。因此，提高对子宫内膜癌的认识，早期发现和治疗，对于改善预后至关重要。

结语

子宫内膜癌作为一种妇科恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。希望每位女性都能关注自身健康，远离子宫内膜癌的威胁。通过提高警觉性、定期体检和保持健康的生活方式，我们可以降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，为女性健康保驾护航。

于学涛

上海电力医院