临床乳腺检查在乳腺癌早期诊断中的作用

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，对患者的健康和生活质量构成了巨大威胁。在乳腺癌的筛查和早期诊断中，临床乳腺检查扮演着极其重要的角色。本文将详细阐述临床乳腺检查的原理、实施过程以及其在乳腺癌早期诊断中的重要性。

乳腺癌筛查的重要性

乳腺癌的筛查是早期发现和治疗乳腺癌的关键。通过筛查，可以显著提高患者的生存率，并改善其生活质量。对于40岁以上的女性来说，定期进行乳腺癌筛查尤为重要。据研究显示，定期筛查可以使乳腺癌死亡率降低约20%。

乳腺癌筛查方法

乳腺癌的筛查方法主要包含以下几种： 1.

临床乳腺检查

：通过医生或护士的触诊来检查乳腺组织，寻找肿块或其他异常。 2.

乳腺X线摄影（乳腺钼靶）

：使用X线来检测乳房组织中的异常。对于50岁以上的女性，乳腺X线摄影是首选的筛查方法。 3.

超声检查

：利用超声波检查乳房组织，尤其适用于致密乳腺组织的女性。对于年轻女性和哺乳期女性，超声检查是首选的筛查方法。 4.

磁共振成像（MRI）

：对于高危人群，如BRCA基因突变携带者，MRI可以作为补充筛查手段。

临床乳腺检查的原理

临床乳腺检查的原理基于通过触诊来识别乳腺组织中的异常。乳腺组织由乳腺导管、腺泡以及连接这些结构的纤维组织构成。在正常情况下，乳腺组织应该是柔软、均匀且没有肿块的。当乳腺组织中出现肿块或其他异常时，这可能是乳腺癌的早期征兆。触诊可以识别出直径大于1厘米的肿块，对于早期乳腺癌的发现具有重要意义。

临床乳腺检查的实施过程

临床乳腺检查通常包括以下几个步骤： 1.

触诊

：医生会用指腹轻柔地按压乳房，从外围向乳头方向进行，以感觉是否有肿块或其他异常。触诊时，患者需要放松，避免肌肉紧张影响检查结果。 2.

腋窝淋巴结检查

：乳腺癌可能会转移到腋窝淋巴结，因此检查腋窝淋巴结也是筛查的一部分。医生会用指腹按压腋窝区域，寻找肿大或硬结的淋巴结。 3.

乳头和乳晕检查

：检查乳头是否有异常分泌物或形态改变。乳头内陷或分泌物的出现可能提示乳腺癌。 4.

乳房外观检查

：观察乳房皮肤是否有橘皮样改变、红肿或溃疡等异常表现。

临床乳腺检查的作用

早期发现

：临床乳腺检查可以帮助医生在乳腺癌的早期阶段发现异常，提高治愈率。早期乳腺癌的5年生存率可达90%以上。

减少误诊

：通过专业的触诊技术，减少因个人自我检查而导致的误诊。自我检查时，由于手法不当或经验不足，可能会出现误诊。

指导后续检查

：如果临床乳腺检查发现异常，可以指导患者进行更详细的影像学检查，如乳腺X线摄影或超声检查。对于可疑肿块，还可以进行穿刺活检以明确诊断。

提高患者依从性

：定期的临床乳腺检查可以提高患者的健康意识，增强对乳腺癌筛查的依从性。

结论

综上所述，临床乳腺检查是乳腺癌早期诊断中不可或缺的一环。对于40岁以上的女性，定期进行临床乳腺检查对于提高乳腺癌的早期发现率、降低死亡率具有重要意义。通过这种简单而有效的筛查方法，可以为患者争取到宝贵的治疗时间，从而改善预后。同时，临床乳腺检查也可以与其他筛查方法相结合，提高乳腺癌筛查的准确性和敏感性。让我们重视乳腺癌筛查，为女性健康保驾护航。

袁成杰

磁县肿瘤医院