甲状腺癌早期症状：颈部肿块与压迫感

甲状腺癌，作为内分泌系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。了解甲状腺癌的早期症状，对于早期识别和及时治疗至关重要。本文将详细介绍甲状腺癌的早期症状和治疗方法。

甲状腺结节 甲状腺结节是甲状腺癌最常见的早期症状之一。结节的大小和质地可能因个体差异而异，部分结节可能无明显症状。当结节增大时，患者可能会在颈部触及到肿块。因此，定期进行甲状腺超声检查，对于早期发现甲状腺结节具有重要意义。结节的性质需要通过细针穿刺活检来确定，以区分良性和恶性。

声音嘶哑 甲状腺癌侵犯喉返神经时，可引起声音嘶哑。这种症状常被误认为是感冒或喉炎而忽视，延误了甲状腺癌的诊断和治疗。因此，当出现持续性声音嘶哑时，应及时就医，排除甲状腺癌的可能。声音嘶哑可能是肿瘤压迫或侵犯神经所致，需要通过影像学检查和神经功能评估来明确诊断。

颈部肿块 颈部肿块是甲状腺癌的典型症状之一。随着肿瘤的增长，颈部肿块逐渐变得明显。肿块质地较硬，边界不清，活动度差。颈部肿块的出现，提示甲状腺癌可能已进入中晚期，应尽早进行手术治疗。肿块的性质和范围需要通过超声、CT或MRI等影像学检查来评估，以指导手术方案的制定。

压迫症状 甲状腺癌肿瘤增大，可压迫周围的气管和食管，引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等压迫症状。这些症状严重影响患者的生活质量，提示甲状腺癌已侵犯周围组织，需要及时进行手术治疗。压迫症状的出现，提示肿瘤可能已侵犯邻近的重要结构，需要尽快进行手术切除。

淋巴结肿大 甲状腺癌常伴有颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大。淋巴结质地较硬，边界不清，活动度差。颈部淋巴结肿大的出现，提示甲状腺癌可能已发生转移，预后较差。淋巴结转移的评估需要通过影像学检查和细针穿刺活检来明确，以指导治疗方案的选择。

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术切除和碘-131治疗。手术切除是甲状腺癌的首选治疗方法，包括全甲状腺切除和部分甲状腺切除。全甲状腺切除适用于大部分甲状腺癌患者，可以彻底去除肿瘤，减少复发的风险。部分甲状腺切除适用于部分低危患者，可以保留部分正常甲状腺组织，但需要密切随访，监测肿瘤的复发。术后患者需要终身补充甲状腺激素，以维持正常的甲状腺功能。

碘-131治疗适用于术后残留或复发的甲状腺癌患者，可有效控制病情进展。碘-131治疗的原理是利用放射性碘-131选择性地破坏残留的甲状腺癌细胞，减少肿瘤的复发和转移。治疗前需要低碘饮食，以增加肿瘤对碘-131的摄取。治疗后需要定期监测血清甲状腺癌标志物，评估病情的控制情况。

总之，早期识别甲状腺癌的颈部肿块、声音嘶哑、压迫症状等表现，对于提高甲状腺癌患者的生存率具有重要意义。保持健康的生活方式，定期进行甲状腺检查，有助于预防甲状腺癌的发生。对于已确诊的甲状腺癌患者，应及时进行手术治疗和碘-131治疗，以提高生存率和生活质量。患者需要终身随访，密切监测病情的变化，及时调整治疗方案。通过多学科综合治疗，甲状腺癌患者可以获得较好的预后和生活质量。

王蕊

烟台市福山区人民医院