均衡饮食与适度运动：冠心病患者的日常管理

冠心病，作为全球范围内致死率较高的心血管疾病之一，其治疗与管理是改善患者预后、降低心血管事件风险的重要环节。本文将重点探讨冠心病患者在日常生活中如何通过均衡饮食与适度运动进行有效管理。

冠心病，其核心病理改变为冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧。针对冠心病患者，药物治疗是基础，包括抗血小板、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和他汀类药物。这些药物可以改善心肌供血，稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管事件风险。抗血小板药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成，硝酸酯类药物通过扩张血管改善心肌缺血，β受体阻滞剂有助于降低心肌耗氧量，钙通道阻滞剂可以降低血压和心率，他汀类药物则通过降低胆固醇水平来稳定斑块。

介入治疗，如经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）和支架植入术，为冠心病患者提供了一种减少手术创伤的治疗手段。外科治疗中的冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于多支血管病变的患者，能够改善心肌供血。

然而，药物治疗和手术治疗并非冠心病管理的全部。生活方式的干预对于冠心病患者而言同样至关重要。戒烟限酒是降低心血管风险的基本措施。均衡饮食是冠心病患者必须遵守的饮食原则，它强调低盐、低脂、低糖，增加膳食纤维的摄入，避免高胆固醇食物，以减少动脉粥样硬化的风险。在日常饮食中，应多摄入新鲜蔬菜和水果，适量摄入优质蛋白质，如鱼类、瘦肉等，同时减少油炸、烧烤等高脂肪食物的摄入。

适度运动对冠心病患者来说同样重要。规律的中等强度运动可以改善心血管功能、增强心肌收缩力、降低血压和胆固醇水平。建议冠心病患者选择步行、慢跑、游泳等有氧运动，并在医生指导下制定个性化的运动计划，以确保运动的安全性和有效性。运动时应注意循序渐进，避免剧烈运动导致心血管负荷过重。同时，运动前后应进行充分的热身和拉伸，以减少运动损伤的风险。

控制体重也是冠心病管理中不可忽视的一环。肥胖是冠心病的危险因素之一，通过合理饮食和适度运动控制体重，有助于降低心血管事件风险。体重的控制需要长期坚持，不能一蹴而就。患者应根据自身情况，制定合理的减重目标和计划，并持之以恒地执行。

最后，冠心病患者应定期进行体检，包括血压、血脂、血糖等指标的监测，及时调整治疗方案，以维持病情稳定。定期体检有助于及时发现病情变化，预防心血管事件的发生。患者应与医生保持良好沟通，根据体检结果和自身感受，调整治疗方案和生活方式。

综上所述，冠心病患者在药物治疗、介入治疗或外科治疗的基础上，通过均衡饮食、适度运动、控制体重和定期体检等生活方式的干预，可以有效地改善心肌供血，降低心血管事件风险，从而提高生活质量和生存预期。冠心病的管理是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。只有综合运用药物治疗、生活方式干预和定期体检等多种手段，才能最大限度地降低冠心病的危害，保障患者的健康和生命安全。

何咏聪

广东省第二人民医院