弥漫大B细胞淋巴瘤患者生活质量的改善策略

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种具有高度侵袭性的B细胞非霍奇金淋巴瘤，由B细胞异常激活导致其快速增殖。本文旨在探讨DLBCL的病理机制、临床表现及治疗方法，并着重讨论如何通过有效的治疗策略改善患者的生活质量。

首先，DLBCL的病理机制涉及多种基因和信号通路的异常，这些异常激活了B细胞的增殖和存活信号，导致肿瘤的快速生长和扩散。临床表现多样，包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等，常需通过淋巴结活检确诊。

在治疗方面，DLBCL的治疗策略主要包括化疗、免疫治疗和造血干细胞移植。化疗是DLBCL治疗的基石，常见的化疗方案如R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）已被广泛用于临床。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，其中利妥昔单抗作为靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体，在DLBCL治疗中显示出显著效果。对于部分难治或复发的患者，造血干细胞移植提供了一种可能的治愈手段。

近年来，靶向治疗和免疫检查点抑制剂在DLBCL治疗中显示出巨大潜力。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特有的分子标志物，实现对肿瘤的精准打击，减少对正常细胞的损害。免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，增强机体对肿瘤的免疫应答。

展望未来，DLBCL的治疗将更加精准和个性化。通过基因测序和生物标志物检测，可以为每位患者定制最佳的治疗方案。此外，新药的研发和临床试验不断推进，为DLBCL患者提供了更多的治疗选择。通过这些先进的治疗手段，我们有望进一步提高DLBCL患者的生活质量，延长生存期，并最终实现治愈的目标。

毛燕娇

杭州市肿瘤医院