北京大众健康科普促进会
华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，其特点是IgM单克隆免疫球蛋白的过度产生。该疾病影响血液和骨髓，可能导致多种并发症，包括出血倾向、感染风险增加、神经病变以及血液黏稠度增高等。因此，对于WM患者而言，饮食管理不仅仅是提升生活质量的手段，更是疾病治疗的重要组成部分。
蛋白质摄入的必要性
WM患者由于疾病影响，可能存在蛋白质代谢紊乱。足够的蛋白质摄入有助于维持正常的生理功能，包括肌肉合成、免疫系统支持以及血液凝固机制。因此，WM患者应保证日常饮食中蛋白质的充足摄入。建议选择优质的蛋白质来源，如鱼、肉、蛋和豆制品，以确保必需氨基酸的供应。此外，适量的蛋白质摄入还有助于减少因血液黏稠度增高导致的并发症风险。
均衡膳食的重要性
除了蛋白质外，WM患者的膳食还应强调均衡，包括足够的碳水化合物、脂肪和纤维。均衡的膳食有助于提供必要的能量，满足身体对各种营养素的需求，并有助于控制体重和维持健康的体重。特别地，适量的复合碳水化合物可以提供稳定的能量来源，而健康的脂肪来源，如鱼油、坚果和橄榄油，可以提供必需脂肪酸，对心血管健康有益。
控制盐分和水分平衡
WM患者可能因为疾病或治疗的影响，出现水肿或肾功能损害。因此，饮食中应控制盐分的摄入，以减少水肿的发生和减轻肾脏负担。同时，保持适当的水分摄入，有助于维持电解质平衡和促进代谢废物的排出。建议WM患者根据自身情况调整水分摄入量，并在医生指导下制定合理的饮食计划。
维生素与矿物质补充
WM患者可能存在维生素B12、叶酸、铁和维生素D的缺乏。这些营养素对于红细胞的生成、神经系统功能以及骨骼健康至关重要。因此，WM患者应在医生的指导下补充维生素和矿物质，以预防相关的营养缺乏症。例如，维生素B12和叶酸有助于红细胞的生成和维持神经系统健康，而铁的补充则有助于预防贫血。维生素D的补充则对维持骨骼健康尤为重要，特别是在WM患者中，由于疾病或治疗可能导致户外活动减少，从而影响维生素D的合成。
避免酒精和咖啡因
酒精和咖啡因可能对WM患者的血液系统造成不利影响，增加脱水的风险，并可能与某些药物发生相互作用。因此，WM患者应避免摄入酒精和咖啡因。此外，这些物质还可能影响药物的代谢和效果，对治疗效果产生不利影响。
定期营养评估与个性化饮食计划
由于WM患者的营养需求可能因个体差异、疾病阶段和治疗计划的不同而异，因此建议患者定期进行营养评估，并根据评估结果制定个性化的饮食计划。这有助于确保患者获得适宜的营养支持，以改善生活质量和治疗结果。营养师可以为患者提供专业的饮食建议，帮助患者选择适合的食物，避免可能引起不适的食物。
综上所述，WM患者的饮食管理是疾病治疗的重要环节。通过保证充足的蛋白质摄入、均衡膳食、控制盐分、保持水分平衡以及补充维生素和矿物质，WM患者可以更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。同时，避免酒精和咖啡因的摄入，并定期进行营养评估，有助于制定和调整个性化的饮食计划，以适应不断变化的营养需求。通过这些综合性的饮食管理措施，WM患者可以更好地应对疾病带来的挑战，享受更健康、更有活力的生活。
赵子烨
山东省立医院中心院区
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