胃癌预警：胃痛与胃炎之间的医学联系

胃癌，一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居世界癌症之首。据统计，全球每年约有100万人新发胃癌病例，死亡病例更是高达70万。在这些患者中，许多在确诊时已处于中晚期，治疗效果差，预后不佳。因此，早期发现和诊断胃癌具有重要意义。

胃痛是胃癌最常见的症状之一，但并非所有胃痛都与胃癌有关。实际上，胃痛与胃炎之间存在密切的医学联系。胃炎是胃黏膜的炎症性疾病，可分为急性和慢性两种。急性胃炎常由药物、酒精、感染等因素引起，症状包括腹痛、恶心、呕吐等。慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、自身免疫、长期使用非甾体抗炎药等因素有关，症状包括上腹痛、饱胀、消化不良等。

持续性胃痛可能是胃癌的早期信号。研究发现，约40%的胃癌患者在确诊前有持续性胃痛的症状。这可能与胃癌细胞侵犯胃壁神经、引起胃黏膜炎症等因素有关。此外，胃癌还可能引起胃酸分泌异常、胃排空障碍等问题，进一步加重胃痛症状。

虽然胃痛与胃炎密切相关，但并非所有胃痛患者都会发展为胃癌。实际上，大多数胃痛患者经过规范治疗后症状可以得到缓解，预后良好。关键在于早期诊断和治疗。对于持续性胃痛的患者，应及时就诊，完善胃镜、超声内镜等检查，明确诊断，排除胃癌可能。

为预防胃癌，建议采取以下措施：1.调整生活方式，戒烟限酒，减少高盐、高脂、腌制食品摄入；2.积极治疗幽门螺杆菌感染，降低慢性胃炎发生风险；3.定期体检，尤其是40岁以上、有胃癌家族史的高危人群，每年进行一次胃镜检查。

胃癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。遗传因素在胃癌发病中占有一定比例，有家族史的人群患病风险增加。环境因素如长期暴露于致癌物质、饮食习惯不良等也会增加胃癌风险。此外，不良的生活方式，如长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等，也会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌发生风险。

胃癌的临床表现多样，除了持续性胃痛外，还可能出现上腹部肿块、食欲减退、体重下降、呕血、黑便等症状。这些症状往往提示胃癌已进展到中晚期，治疗难度加大。因此，对于高危人群，应提高警惕，一旦出现上述症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。

胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜病变，进行活检明确病理诊断。超声内镜、CT、MRI等影像学检查也有助于评估胃癌的侵犯范围和有无远处转移。对于疑似胃癌患者，应尽早完善相关检查，明确诊断。

治疗胃癌的主要方法是手术切除，对于早期胃癌，手术切除后5年生存率可达90%以上。对于中晚期胃癌，除了手术外，还需要辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段，以提高治疗效果和生存质量。对于晚期转移性胃癌，主要采取姑息治疗，缓解症状，提高生活质量。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期发现和诊断至关重要。持续性胃痛可能是胃癌的早期信号，但并非所有胃痛患者都会发展为胃癌。关键在于早期诊断和治疗，同时采取预防措施，降低胃癌发生风险。让我们共同努力，关注胃癌，守护胃健康。

唐路遥

安徽省宿州市立医院