晚期肠癌的综合治疗：个体化症状管理的重要性

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。晚期肠癌由于肿瘤的扩散和转移，症状表现多样且复杂，严重影响患者的生活质量和生存期。本文旨在探讨晚期肠癌的症状综合管理策略，特别强调个体化症状管理的重要性，以期为患者提供更全面、更有效的治疗和护理。

晚期肠癌患者的临床表现复杂多变，其侵犯邻近器官可能导致尿路症状，如尿频、尿急、尿痛等。这些症状可能由肿瘤压迫或侵犯膀胱、输尿管等泌尿系统结构引起，严重影响患者的日常生活。当癌肿侵及骶前神经丛时，可引起骶尾疼痛，这种疼痛往往剧烈且难以忍受，严重影响患者的生活质量和心理状态。此外，肝脏转移是肠癌晚期常见的并发症，可引发肝功能异常、腹水、黄疸等严重并发症，以及恶液质等全身症状，进一步加重患者的病情。

多学科团队（MDT）在晚期肠癌的综合治疗中扮演着重要角色。MDT通常由肿瘤科医生、放疗科医生、内科医生、营养师、心理咨询师等专业人员组成，他们共同评估患者的病情，制定个体化的治疗方案。MDT的目的是整合各学科的专业知识和技能，为患者提供全面、协调的治疗和护理。针对患者的症状进行个体化管理，不仅可以缓解症状、改善生活质量，还可以延长患者的生存期。

个体化症状管理的关键在于准确评估患者的症状，制定针对性的治疗措施。对于尿路症状，可采用药物治疗、放疗或微创手术等方法缓解症状。药物治疗主要包括抗生素、抗胆碱药物等，以控制感染和缓解尿频、尿急等症状。放疗可用于缩小肿瘤体积，减轻对泌尿系统结构的压迫。微创手术如经皮肾镜、输尿管镜等可用于解除梗阻、缓解症状。对于骶尾疼痛，可采用神经阻滞、放疗或姑息性手术等方法进行疼痛控制。神经阻滞可阻断疼痛信号的传导，有效缓解疼痛。放疗可用于缩小肿瘤体积，减轻对神经的压迫。姑息性手术如神经切除术等可用于切除压迫神经的肿瘤组织，缓解疼痛。

对于肝脏转移引起的并发症，可采用全身化疗、靶向治疗或局部消融治疗等综合治疗手段。全身化疗可抑制肿瘤细胞的增殖，延缓肿瘤的进展。靶向治疗可针对肿瘤细胞的特定靶点，提高治疗效果，减少不良反应。局部消融治疗如射频消融、微波消融等可用于消除肝脏转移灶，减轻肿瘤负荷。此外，对于肝功能异常、腹水、黄疸等并发症，还需针对性地给予保肝、利尿、退黄等治疗。

总之，晚期肠癌的综合治疗需要多学科团队协作，个体化症状管理是改善患者生活质量、延长生存期的关键。通过准确评估患者的症状，制定针对性的治疗措施，综合运用各种治疗手段，为患者提供个体化、全方位的治疗和护理，有助于提高晚期肠癌患者的生活质量和生存期。同时，心理支持和姑息治疗也是晚期肠癌综合治疗的重要组成部分，有助于缓解患者的焦虑、抑郁等心理症状，提高患者的生命质量。只有多学科团队的通力合作，才能真正实现晚期肠癌患者的全程管理，为患者带来生的希望。

吴涛

安阳市肿瘤医院