肠癌早期症状识别与药物干预

肠癌，作为一种常见的恶性肿瘤，对人类健康构成重大威胁。本文旨在探讨肠癌的危害、风险因素、早期症状，并着重介绍合理用药的重要性，以期帮助公众提升早期识别能力，从而降低肠癌的发病率和死亡率。

一、肠癌的危害与风险因素

肠癌是消化系统肿瘤中较为常见的一种，其发病率和死亡率均较高，严重威胁人类健康。随着生活方式的改变，肠癌的发病率逐年上升。风险因素包括但不限于遗传因素、不良饮食习惯（如高脂肪低纤维饮食）、缺乏运动、慢性肠道炎症等。了解这些风险因素有助于我们采取预防措施，降低患病风险。遗传因素在肠癌的发病中起到一定作用，特别是家族性息肉病和遗传性非息肉性肠癌。不良的饮食习惯会增加肠道中致癌物质的暴露，而缺乏运动会影响肠道蠕动，增加致癌物质与肠黏膜的接触时间。慢性肠道炎症如炎症性肠病，长期刺激肠黏膜，增加癌变风险。

二、肠癌的早期症状

肠癌的早期症状往往比较隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括： 1. 持续的腹部不适或疼痛； 2. 排便习惯的改变，如便秘或腹泻； 3. 便血或黑便； 4. 体重无明显原因的下降； 5. 贫血或乏力感。 一旦出现上述症状，应及时就医，进行进一步的检查。便血或黑便是由于肿瘤表面出血，血液与粪便混合后氧化变黑所致。排便习惯的改变可能与肿瘤压迫肠腔，影响肠道蠕动有关。体重下降和贫血可能是由于肿瘤消耗体内营养，导致营养不良所致。

三、合理用药与治疗

确诊肠癌后，合理用药至关重要。治疗肠癌的药物主要包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物。化疗作为肠癌治疗的主要手段之一，能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗药物针对特定的分子靶点，可以更精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，对抗肿瘤细胞。合理用药不仅要求选择合适的药物，还涉及到用药剂量、用药周期和联合用药方案等。每位患者的具体治疗方案应由专业医生根据病情制定，并在治疗过程中密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗方案。化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等，通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和复制，抑制肿瘤生长。靶向治疗药物如西妥昔单抗、贝伐单抗等，通过阻断肿瘤生长所需的信号通路，抑制肿瘤血管生成。免疫治疗药物如PD-1抑制剂，通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活T细胞杀伤肿瘤细胞。

四、预防措施与筛查建议

预防肠癌，除了改善生活习惯，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入外，定期筛查也是降低肠癌发病率和死亡率的有效手段。建议50岁以上的成年人，尤其是有肠癌家族史的人群，定期进行粪便隐血测试和结肠镜检查。粪便隐血测试可以检测粪便中的微量血液，提示肠道出血的可能。结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜，发现早期肿瘤或息肉，并进行活检。对于有高危因素的人群，如家族性息肉病或遗传性非息肉性肠癌患者，建议更早开始筛查，并缩短筛查间隔。

综上所述，肠癌的早期识别和合理用药对于提高治疗效果和患者生存质量至关重要。公众应提高对肠癌早期症状的认识，积极配合医生进行合理用药和治疗，以期获得更佳的预后。同时，通过改善生活习惯和定期筛查，可以进一步降低肠癌的发病率和死亡率，保护人类健康。

王钒

天津市第一中心医院