结直肠癌康复治疗的新策略：手术与放化疗结合

结直肠癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。据世界卫生组织统计，结直肠癌每年新增病例数超过150万，死亡人数超过80万，是名副其实的公共卫生问题。随着医学技术的飞速发展，结直肠癌的治疗策略也在不断更新和完善。本文将重点探讨结直肠癌康复治疗的新策略，即手术与放化疗的结合。

结直肠癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗四大手段。手术是结直肠癌治疗的首选方法，通过切除肿瘤及其周围组织达到治疗目的。近年来，微创手术技术的发展，如腹腔镜手术和机器人手术，使得手术创伤更小，恢复更快。放疗和化疗则作为辅助治疗手段，用于缩小肿瘤、控制病情进展或缓解症状。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定靶点的精准治疗，有助于提高治疗效果，减少副作用。

近年来，手术与放化疗结合的康复治疗策略受到广泛关注。研究表明，术前放疗和化疗（新辅助放化疗）可以缩小肿瘤，提高手术切除率，降低术后复发风险。术前放化疗可以使约30%的患者肿瘤降期，从而获得手术机会。术后放化疗（辅助放化疗）则有助于消除残留肿瘤细胞，减少复发和转移，提高患者生存率。多项临床研究证实，术后放化疗可以降低约40%的复发风险，提高约10%的5年生存率。

除了放化疗，靶向治疗的加入进一步提高了结直肠癌治疗的精准性和有效性。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）等。多项研究证实，靶向治疗可以显著提高晚期结直肠癌患者的生存期，改善生活质量。随着精准医学的发展，未来结直肠癌的靶向治疗有望实现个体化，进一步提高治疗效果。

在治疗结直肠癌的同时，心理健康的维护也至关重要。结直肠癌患者在治疗过程中往往承受巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。保持积极的心态，进行心理干预，有助于降低结直肠癌的风险，改善患者的预后。心理干预的方式包括心理咨询、放松训练、认知行为疗法等。

预防措施包括健康饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒和定期体检，这些措施可以帮助降低结直肠癌的发病率。健康饮食应以富含膳食纤维的食物为主，如全谷物、新鲜蔬果等。规律运动可以提高身体免疫力，降低结直肠癌风险。控制体重、戒烟限酒也是预防结直肠癌的重要措施。定期体检可以及早发现结直肠癌，提高治愈率。

总之，结直肠癌的康复治疗策略已经从单一的手术治疗发展到手术与放化疗相结合的综合治疗。这种新策略有助于提高治疗效果，降低复发风险，改善患者预后。同时，心理健康的维护和生活方式的调整也是结直肠癌预防和康复的重要组成部分。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，结直肠癌患者的康复之路将越走越宽广。未来，结直肠癌的治疗将更加精准、高效、个体化，为患者带来更多生的希望。

何伟金

江西省肿瘤医院