动脉狭窄与脑梗：科学预防缺血性卒中的要点

动脉粥样硬化性心血管疾病是导致脑部供血动脉狭窄或闭塞的主要原因，进而引发缺血性卒中，也称为脑梗死。此类卒中是卒中中最常见的类型，占所有卒中的80%以上，不仅威胁生命安全，还可能导致肢体瘫痪、语言障碍等长期残疾。然而，科学研究发现，通过合理的预防措施，90%以上的卒中是可以避免的。本文将从病因、预防策略和早期识别三个方面，为公众提供科学的防病指南。

首先，了解动脉粥样硬化性心血管疾病的病因是预防的第一步。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特点是动脉壁内脂质、坏死细胞和纤维组织的积累，形成斑块，导致动脉狭窄甚至闭塞。这些斑块可能破裂，引发血栓形成，从而阻断血流，引发脑梗死。动脉粥样硬化的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、遗传因素等。控制这些危险因素对于预防动脉粥样硬化至关重要。

其次，针对动脉粥样硬化的预防策略，包括生活方式的改变和药物治疗。生活方式的改变包括戒烟、控制体重、健康饮食、规律运动和限制酒精摄入。戒烟可以减少血管损伤，降低动脉粥样硬化的风险；控制体重可以降低胰岛素抵抗，改善血脂水平；健康饮食，如低盐、低脂、高纤维饮食，有助于控制血压和血脂；规律运动可以提高心血管健康，减少动脉粥样硬化的发展；限制酒精摄入可以降低高血压和卒中的风险。这些措施可以降低血压、改善血脂水平、减少动脉粥样硬化的发展，并降低卒中的风险。

药物治疗包括降脂药、抗血小板药物和降压药。降脂药如他汀类药物可以降低胆固醇水平，稳定斑块，减少卒中的风险；抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成；降压药如ACEI、ARB等可以控制高血压，减少卒中的风险。药物治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

最后，早期识别卒中的征兆对于及时救治至关重要。卒中的常见症状包括突发的面部歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语不清。此外，还可能出现视物模糊、头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。一旦怀疑卒中，应立即拨打急救电话，并尽快到医院就诊，因为“时间就是大脑”，及时的治疗可以最大限度地减少脑损伤。对于缺血性卒中，溶栓治疗是最有效的方法，但需要在发病后4.5小时内进行。因此，尽早识别卒中症状并及时就医至关重要。

总结而言，通过了解动脉粥样硬化性心血管疾病的病因，采取有效的预防措施，并掌握卒中的早期识别方法，我们可以显著降低缺血性卒中的风险。预防卒中不仅是个人的责任，也是社会的责任，需要我们共同的努力和科学的方法。让我们积极行动起来，从自身做起，从现在做起，远离卒中，拥抱健康。

值得注意的是，对于高风险人群，除了生活方式的调整和药物治疗外，定期的体检和健康监测也是预防卒中的重要手段。通过定期检查血压、血糖、血脂等指标，可以及时发现异常，采取相应的干预措施。此外，对于已经发生卒中的人群，康复治疗和二级预防同样重要。康复治疗可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量；二级预防则是针对已经发生卒中的人群，通过控制危险因素和药物治疗，降低再次发生卒中的风险。

总之，动脉粥样硬化性心血管疾病是卒中的主要病因，但通过科学的方法，我们可以有效地预防和控制卒中。让我们共同努力，提高公众的健康意识，降低卒中的发病率和死亡率，为构建健康社会贡献力量。

晏凯利

湖北省中西医结合医院