遵医嘱合理用药：避免肝癌手术中的药物问题

肝癌，这个全球范围内高发病率和高死亡率的恶性肿瘤之一，手术切除是其主要治疗手段。但手术前后的准备和药物使用对手术成功率和患者安全至关重要。本文将从多个角度详细探讨术前戒烟戒酒的重要性、心理建设的必要性、全面体检的价值、营养支持的作用，以及控制基础疾病和遵医嘱合理用药的关键点。

首先，术前戒烟戒酒对于提高肝癌手术成功率至关重要。长期吸烟和饮酒会对人体肝脏造成严重损害，增加肝癌发生风险，同时影响手术恢复过程。戒烟戒酒能减少术中出血风险，降低术后并发症发生率，从而提高手术成功率。研究表明，吸烟者在术前戒烟可以减少术中和术后的并发症，而戒酒则有助于减轻肝脏负担，提高肝脏对手术应激的应对能力。

其次，良好的心理建设对于患者来说同样重要。面对手术，患者往往会有焦虑、恐惧等负面情绪。这些情绪不仅影响患者的心理状态，还会影响术后恢复。因此，术前心理辅导和支持，帮助患者建立信心，对手术成功及术后恢复有着积极影响。心理干预可以降低患者的焦虑水平，提高他们对治疗的接受度和合作度，从而有利于手术的顺利进行和术后的快速恢复。

此外，全面体检是手术前不可或缺的环节。通过对患者全身健康状况的评估，可以发现潜在的并发症和风险因素，为手术提供更准确的指导。全面体检包括血液检查、影像学检查、心肺功能评估等，有助于医生制定个性化的治疗方案。例如，血液检查可以评估患者的凝血功能和肝肾功能，影像学检查可以评估肿瘤的大小和位置，心肺功能评估可以确定患者是否能够承受手术带来的生理压力。

营养支持是术前准备的另一个重要方面。肝癌患者往往存在营养不良问题，这会削弱患者的免疫力和手术耐受力。因此，术前应根据患者的营养状况制定合理的营养支持计划，以提高患者对手术的耐受性和术后恢复能力。营养支持包括高蛋白质饮食、维生素和矿物质的补充，以及必要时的营养液输入，这些都有助于改善患者的营养状况，增强机体对手术的耐受性。

控制基础疾病是降低手术风险的关键。许多肝癌患者伴有高血压、糖尿病等基础疾病，这些疾病可能增加手术风险。因此，术前应积极控制这些基础疾病，减少术中和术后并发症。例如，高血压患者需要调整药物，以保持血压在安全范围内，糖尿病患者则需要严格控制血糖，以降低感染和伤口愈合不良的风险。

最后，遵医嘱合理用药是确保手术效果的关键。术前和术后的药物使用应严格遵循医嘱，以避免药物副作用和合并用药问题。合理用药包括抗感染药物、止痛药、抗凝药等，应在医生指导下使用，以确保手术效果和患者安全。药物的合理使用可以预防感染，控制疼痛，减少血栓形成的风险，从而提高手术的安全性和有效性。

综上所述，术前戒烟戒酒、心理建设、全面体检、营养支持和控制基础疾病，以及遵医嘱合理用药，是提高肝癌手术成功率和患者安全的重要措施。患者和家属应充分认识到这些措施的重要性，并在医生的指导下，积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。通过这些综合性的术前准备，可以最大限度地提高手术的成功率，减少术后并发症，提高患者的生存质量和生存率。

姚伟云

长兴县人民医院