胃镜检查在胃癌早期发现中的重要性

胃癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。随着现代社会节奏的加快和饮食习惯的改变，胃癌的发病率更是呈现出逐年上升的趋势。因此，早期发现和治疗胃癌显得尤为重要，这不仅能够显著提高患者的生存率，降低治疗成本，还能极大地提升患者的生活质量。

胃镜检查作为早期发现胃癌的重要手段，具有不可替代的作用。本文将详细阐述胃镜检查在胃癌早期发现中的重要性，并探讨其他辅助检查方法。

胃镜检查的原理和优势 胃镜检查是一种内镜检查方法，通过将柔软的内镜插入食管、胃和十二指肠，直接观察上消化道的病变情况。与传统的影像学检查相比，胃镜检查具有以下优势： ① 直接观察病变，提高诊断准确性：胃镜检查能够让医生直接观察到胃黏膜的微小变化，从而更准确地评估病变的性质和范围。 ② 可进行活检，明确病变性质：通过胃镜检查，医生可以在发现异常区域时立即进行活检，获取组织样本，进一步通过病理学检查明确病变的性质。 ③ 可进行微创治疗，减轻患者痛苦：在某些情况下，胃镜检查还可以用于进行微创治疗，如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下层剥离术（ESD），这些技术可以在不开刀的情况下切除早期胃癌，减少患者的生理和心理负担。

胃镜检查在胃癌早期发现中的作用 胃癌早期往往缺乏特异性症状，患者可能只会感到上腹部不适、消化不良等非特异性症状，容易被忽视。胃镜检查能够及时发现微小的病变，为早期诊断和治疗提供依据。研究表明，胃镜检查能够发现50%以上的早期胃癌，显著提高患者的生存率。此外，胃镜检查还可以发现癌前病变，如萎缩性胃炎、肠上皮化生等，为胃癌的预防提供重要线索。

其他辅助检查方法 除胃镜检查外，以下检查方法也有助于胃癌的早期发现： ① 血清肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9等，可作为胃癌筛查的辅助手段，帮助评估胃癌的风险。 ② 幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，检测可为胃癌的预防提供依据，及时的治疗感染可以降低胃癌风险。 ③ 影像学检查：如X线钡餐、CT、MRI等，可用于胃癌的辅助诊断，尤其在胃镜检查难以进行或结果不明确时。 ④ 基因检测：检测与胃癌相关的基因突变，为胃癌的高危人群筛查提供依据，有助于早期识别和干预。

提高公众健康意识，积极参与早筛早检 公众应提高对胃癌危害的认识，定期进行胃镜检查等筛查项目，尤其是有胃癌家族史、不良饮食习惯、长期吸烟饮酒等高危人群。积极参与早筛早检，有助于实现胃癌的早诊早治，降低社会医疗负担。同时，医生也应加强对胃癌高危人群的筛查和随访，提高胃癌的早期诊断率。

总之，胃镜检查在胃癌早期发现中具有重要作用，是提高患者生存率、降低治疗成本和提升生活质量的关键。公众应提高健康意识，积极参与早筛早检，以促进医疗资源合理分配和降低社会医疗负担。同时，医生也应加强对胃癌高危人群的筛查和随访，提高胃癌的早期诊断率。

潘宏达

复旦大学附属肿瘤医院浦东院区