槟榔与烟草：口腔癌风险的双重打击

口腔癌，作为一种全球范围内的常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈现上升趋势，特别是在亚洲地区。据世界卫生组织统计，全球每年约有30万人死于口腔癌，其中亚洲地区占了超过一半。口腔癌的发病部位包括唇、舌、颊、牙龈、口底等，这些部位的肿瘤对患者的生活质量和生存期限造成了严重影响。

多项研究表明，吸烟和咀嚼槟榔是导致口腔癌的两个主要危险因素。这两种习惯不仅单独增加口腔癌风险，而且当它们共同作用时，风险更是成倍增加。吸烟者和槟榔咀嚼者的口腔癌发病率分别是不吸烟者和不咀嚼者的2至3倍和5至10倍。

首先，烟草中的有害物质可以直接损伤口腔黏膜细胞。长期吸烟会导致口腔黏膜的慢性炎症，进而增加细胞癌变的可能性。研究表明，吸烟者的口腔癌发病率是不吸烟者的2至3倍，且吸烟量越大，风险越高。这与烟草中含有的多种致癌物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等有关，它们在燃烧过程中产生，并随着吸烟行为进入口腔和呼吸道。这些有害物质可以导致口腔黏膜细胞DNA损伤，进而诱发癌变。

其次，槟榔中含有多种生物碱和亚硝胺类化合物，这些成分对口腔黏膜具有强烈的刺激性和致癌性。长期咀嚼槟榔会导致口腔黏膜纤维化，增加口腔癌的风险。槟榔咀嚼者的口腔癌发病率是不咀嚼者的5至10倍。槟榔中的生物碱如槟榔碱和槟榔素，以及亚硝胺类化合物，都已被证实具有致癌作用。槟榔中的粗纤维也会对口腔黏膜造成机械性刺激和损伤，进一步增加癌变风险。

戒烟和戒槟榔是降低口腔癌风险的最有效措施。此外，均衡饮食、保持口腔卫生、适量饮酒、定期口腔检查和提高免疫力等措施同样重要。

均衡饮食：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免过多摄入腌制、熏制和高温烧烤食物，以减少口腔癌风险。均衡饮食有助于维持机体的正常免疫功能和细胞修复能力，从而降低癌症风险。建议多摄入新鲜蔬菜和水果，它们富含抗氧化剂，有助于清除体内的自由基，减少细胞损伤。

保持口腔卫生：每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙，以减少口腔细菌和牙菌斑的积累。良好的口腔卫生习惯有助于预防口腔疾病，包括口腔癌。建议使用含氟牙膏，以增强牙齿抗酸能力，预防蛀牙和牙周病。

适量饮酒：过量饮酒会增加口腔癌风险，应限制酒精摄入。酒精被国际癌症研究机构列为一类致癌物，长期过量饮酒会增加多种癌症的风险。建议男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

定期口腔检查：每年至少进行一次口腔检查，及早发现口腔癌前病变和早期口腔癌。定期检查有助于及时发现和治疗口腔疾病，降低口腔癌的发生率和死亡率。建议在发现口腔内异常肿块、溃疡、白斑等病变时及时就医，以免延误病情。

提高免疫力：适量运动、保证充足睡眠和减少压力，以增强机体免疫力，降低口腔癌风险。免疫力是机体抵抗疾病的重要防线，提高免疫力有助于降低癌症风险。建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、慢跑等，以增强体质。

总之，戒烟和戒槟榔是预防口腔癌的重中之重。同时，通过均衡饮食、保持口腔卫生、适量饮酒、定期检查和提高免疫力等综合措施，可以进一步降低口腔癌风险，守护口腔健康。口腔癌的预防需要全社会的共同努力，通过健康教育、戒烟戒槟榔宣传、口腔健康检查等措施，提高公众对口腔癌的认识和预防意识，降低口腔癌的发病率和死亡率。只有大家共同参与，才能有效遏制口腔癌这一严重威胁人类健康的重大疾病。

吕远

包头市肿瘤医院