肝癌介入治疗：微创技术在肿瘤治疗中的应用

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术切除、化疗、放疗等。近年来，随着医学技术的不断进步，微创技术在肝癌治疗中扮演了越来越重要的角色。本文将详细阐述肝癌介入治疗中的两种主要技术：经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）是一种将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉的治疗方法。通过阻断肿瘤的血液供应，降低肿瘤内部的压力，同时使化疗药物在肿瘤局部达到高浓度，从而有效抑制肿瘤细胞的生长。TACE的优势在于能够减少化疗药物对全身正常组织的损害，降低化疗的副作用，提高患者的生活质量。TACE的适应症包括：单发或多发的肝癌病灶，肿瘤直径小于5厘米；或者肿瘤直径大于5厘米，但肝功能良好，且无远处转移的患者。TACE的禁忌症包括：严重肝功能不全、严重凝血功能障碍、对化疗药物过敏的患者。TACE常见的并发症包括：栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心、呕吐等）、肝功能损害、胆道损伤等。但总体而言，TACE是一种相对安全、有效的肝癌介入治疗方法。

射频消融（RFA）则是一种利用高频电磁波产生的热量来消灭肿瘤细胞的技术。通过将射频电极针插入肿瘤内部，电极针尖端产生的热量可以使肿瘤组织的温度升高至60-100摄氏度，导致肿瘤细胞蛋白质变性坏死。RFA技术具有创伤小、恢复快的优点，尤其适用于直径小于5厘米的肝癌结节。RFA的适应症包括：单发或多发的肝癌病灶，肿瘤直径小于5厘米；或者肿瘤直径大于5厘米，但肝功能较差，不适合手术切除或TACE的患者。RFA的禁忌症包括：严重肝功能不全、严重凝血功能障碍、肿瘤靠近大血管或胆管的患者。RFA常见的并发症包括：局部皮肤烧伤、胆道损伤、出血等。但总体而言，RFA是一种相对安全、有效的肝癌介入治疗方法。

在实际治疗过程中，医生会根据肿瘤的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况综合评估，选择合适的介入治疗方式。对于部分患者，介入治疗还可以与其他治疗手段（如手术切除、靶向治疗等）联合使用，以期达到最佳的治疗效果。例如，对于直径大于5厘米的肝癌病灶，可以先用TACE控制肿瘤生长，再用RFA消灭残余的肿瘤细胞；或者对于多发性肝癌病灶，可以先用RFA消灭部分肿瘤细胞，再用TACE控制其他病灶的生长。

值得注意的是，介入治疗并非适合所有肝癌患者。高龄、严重肝功能不全、严重凝血功能障碍的患者可能不适合接受介入治疗。此外，介入治疗的效果也受到肿瘤生物学特性的影响，部分患者可能会出现肿瘤复发或转移。因此，患者在选择介入治疗前，需要与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，选择最适合自己的治疗方式。

总之，肝癌介入治疗作为一种微创技术，在肿瘤治疗中具有独特的优势。随着医学技术的不断发展，相信未来会有更多创新的治疗手段出现，为肝癌患者带来更多的治疗选择和希望。同时，患者也要积极配合医生的治疗，做好生活调理，保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。

朱玲艳

玉溪先施医疗有限责任公司