甲状腺癌治疗的四大支柱：手术、放射性碘、激素替代及靶向治疗

甲状腺癌作为一种内分泌系统恶性肿瘤，在近年来的发病率呈现上升趋势。因其较高的治愈率、温和的症状、较小的治疗副作用以及良好的预后，甲状腺癌被大众称为“幸福癌”。本文将详细介绍甲状腺癌治疗的四大支柱：手术切除、放射性碘治疗、激素替代治疗和靶向/免疫治疗，以提高公众对甲状腺癌治疗的认识，促进早期发现和规范化治疗，从而提升患者的生存率和生活质量。

甲状腺是位于人体颈部前方的蝶形腺体，负责生产调节新陈代谢的甲状腺激素。当甲状腺发生癌变时，可能会影响到人体的内分泌平衡，造成一系列健康问题。甲状腺癌的发病原因复杂，可能与遗传、辐射暴露、碘摄入不足等因素有关。早期甲状腺癌症状较为隐匿，可能包括颈部肿块、声音嘶哑、咽喉不适等，因此定期体检对于早期发现甲状腺癌至关重要。

手术切除

：对于甲状腺癌患者而言，手术是首选的治疗方法。手术的目的是完全切除肿瘤，包括甲状腺全切除或次全切除及淋巴结清扫。手术切除的范围取决于肿瘤的大小、位置、扩散情况以及患者的整体健康状况。手术切除可以有效地去除肿瘤，减少复发的风险，是治疗甲状腺癌的重要环节。术后患者需要定期随访，监测血清甲状腺癌标志物，如血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）等，以评估治疗效果和监测复发。

放射性碘治疗

：手术后，患者可能需要接受放射性碘治疗，以消除残留的甲状腺组织和潜在的癌细胞。放射性碘治疗通过摄取放射性碘131，该物质会被甲状腺癌细胞吸收，随后释放出的辐射可以杀死癌细胞。放射性碘治疗对于提高甲状腺癌患者的生存率和降低复发风险具有重要作用。治疗前需要低碘饮食，以增加放射性碘在甲状腺组织中的摄取。治疗后需要隔离一段时间，以减少对周围人群的辐射影响。

激素替代治疗

：甲状腺激素对于维持身体的正常代谢和功能至关重要。手术切除甲状腺后，患者需要终身接受甲状腺激素替代治疗以维持正常的生理功能。这种治疗不仅可以控制甲状腺激素水平，还能抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，降低癌细胞复发的风险。替代治疗的剂量需要根据患者的年龄、体重、合并症等因素个体化调整，并定期监测血清甲状腺激素水平，以确保治疗效果。

靶向/免疫治疗

：对于晚期或复发的甲状腺癌患者，靶向治疗和免疫治疗提供了新的治疗选择。靶向治疗通过抑制癌细胞生长和扩散所需的特定分子途径来发挥作用。免疫治疗则利用患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。这些治疗方法可以为传统治疗无效的患者提供新的治疗途径。然而，靶向/免疫治疗也可能带来一些副作用，如皮疹、腹泻、肝功能异常等，需要在专业医生的指导下使用。

总之，甲状腺癌的治疗是一个多步骤、个体化的过程。通过手术、放射性碘治疗、激素替代治疗和靶向/免疫治疗的综合应用，可以显著提高甲状腺癌患者的生存率和生活质量。公众应提高对甲状腺癌的认识，及早发现并接受规范化治疗，以获得最佳的治疗效果。甲状腺癌患者需要长期随访，定期检查，以及时发现和处理可能的复发或并发症。通过医患共同努力，我们有信心战胜甲状腺癌，让更多患者重获健康和幸福。

李洪涛

荆州市第一人民医院总院