冠心病介入治疗：现代心血管手术的新方向

冠心病，这个在全球范围内引起广泛关注的心脏血管疾病，因其高发病率和致死率，成为医学研究的重点领域。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的，这种病变会导致心脏供血不足，引发一系列症状，如胸痛、胸闷等。这些症状不仅严重影响患者的日常生活质量，还可能缩短其预期寿命。随着医学技术的飞速发展，冠心病的治疗已经从单一的药物治疗，转变为包含介入手术在内的综合治疗策略。

冠心病的诊断是一个复杂的过程，它依赖于患者详细的病史、全面的体格检查、心电图检查、血液检查以及影像学检查等。心电图能够反映心脏的电生理活动，帮助医生判断心肌缺血的情况；而冠状动脉造影则提供了冠状动脉狭窄或阻塞的直观图像，这对于制定介入治疗方案至关重要。此外，核素心肌灌注显像、心脏磁共振成像等先进的影像学技术，也为冠心病的诊断提供了更多信息。通过这些检查，医生可以全面评估患者的心脏功能和病变程度，制定个性化的治疗方案。

在冠心病的治疗策略中，药物治疗是基石，包括抗血小板药物、抗凝药物和降脂药物等。这些药物能够稳定冠状动脉内的斑块，减少心绞痛的发作频率，降低心肌梗死的风险。但是，对于那些对药物治疗反应不佳或病情较为严重的患者，介入手术提供了一种更为直接和有效的治疗方法。

介入手术，也就是经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过导管技术来重新开通狭窄或阻塞的冠状动脉。手术过程中，医生会在患者的手腕或腹股沟处进行小切口，将导管送入血管直至冠状动脉的狭窄部位。随后，通过导管送入一个小球囊并充气，以撑开狭窄的血管。有时，还会在狭窄部位放置一个药物洗脱支架，以保持血管的开放状态，同时释放药物抑制内膜增生。介入手术的优势在于创伤小、恢复快，能够迅速缓解患者的症状，改善心脏供血，提高患者的生活质量。随着技术的不断进步，介入手术的安全性和成功率也在不断提高。

对于部分不适合介入手术的患者，冠状动脉旁路移植术（CABG）也是一种有效的治疗手段。通过将患者的静脉或动脉移植到冠状动脉上，绕过狭窄或阻塞的部位，恢复心肌的血液供应。CABG手术适用于多支血管病变或左主干病变的患者，能够显著改善预后。

预防冠心病同样不容忽视。控制血压、血脂、血糖等危险因素，戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食和适量的运动，都是降低冠心病发病率的有效措施。此外，定期体检，及时发现和治疗高血压、糖尿病等基础疾病，也是预防冠心病的关键。通过生活方式的调整和危险因素的控制，可以显著降低冠心病的发病风险。

综上所述，冠心病介入治疗作为现代心血管手术的新方向，不仅为患者提供了更为有效的治疗方案，也为冠心病的预防和控制提供了新的思路。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，冠心病的治疗将更加精准、安全和有效，为患者带来更好的生活质量和更长的预期寿命。通过不断的研究和创新，我们能够更好地理解冠心病的病理机制，开发出更多的治疗方法，最终战胜这一致命疾病。

龚晓璇

江苏省人民医院