免疫疗法：胃癌治疗新突破

免疫疗法作为近年来胃癌治疗领域的重大突破，不仅为患者带来了新希望，而且已成为众多研究者和临床医生关注的焦点。本文将深入探讨免疫疗法的原理、与靶向疗法的联合应用以及其在胃癌治疗中的潜在优势。

免疫疗法的原理

免疫疗法的核心在于激活患者自身的免疫系统，使其能够有效识别并攻击癌细胞。在许多癌症，包括胃癌中，癌细胞能够通过多种机制逃避免疫系统的监控。这些机制包括下调免疫原性、分泌免疫抑制因子以及诱导免疫细胞凋亡等。免疫疗法的目标是打破这些逃避机制，重新激活免疫细胞，使其能够识别并消灭癌细胞。这一过程不仅能够直接攻击肿瘤，还能在一定程度上防止肿瘤的复发和转移。

免疫疗法的主要策略

免疫疗法的主要策略包括免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗、肿瘤疫苗以及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法等。

免疫检查点抑制剂

通过阻断免疫抑制信号，增强T细胞的抗肿瘤活性；

细胞因子治疗

通过外源性给予细胞因子，激活和增强免疫细胞的功能；

肿瘤疫苗

通过诱导机体产生针对肿瘤特异性抗原的免疫应答；

CAR-T疗法

通过基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别和杀伤肿瘤细胞。

免疫疗法与靶向疗法的联合应用

靶向疗法主要针对癌细胞的特定分子或信号通路进行治疗，如表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、血管生成抑制剂等。而免疫疗法则激活免疫系统，两者联合可以产生协同效应。这种协同效应可能通过抑制肿瘤生长、增强免疫反应以及减少肿瘤对治疗的抵抗性来实现。研究表明，这种联合疗法在某些癌症中能够显著提高治疗效果。

免疫疗法在胃癌治疗中的潜在优势

免疫疗法在胃癌治疗中展现出改善患者预后的巨大潜力。与传统化疗相比，免疫疗法通常具有更好的耐受性和较低的毒副作用，这对于提高患者的生活质量具有重要意义。此外，免疫疗法还可能延长患者的生存期，尤其是在那些对传统治疗反应不佳的晚期胃癌患者中。多项临床研究已证实免疫疗法在晚期胃癌患者中的疗效和安全性，为免疫疗法在胃癌治疗中的应用提供了有力证据。

结论

综上所述，免疫疗法为胃癌治疗带来了新的方向和希望。随着研究的深入和临床试验的进行，免疫疗法有望成为胃癌综合治疗中的重要组成部分，为患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。尽管免疫疗法目前仍存在一定的挑战和限制，如疗效预测标志物的缺乏、免疫相关不良反应的管理等，但其在未来胃癌治疗中的地位和作用无疑是值得关注和期待的。未来，免疫疗法的优化、个体化治疗策略的制定以及与其他治疗手段的联合应用将是胃癌治疗领域的研究热点，有望为胃癌患者带来更多的希望和获益。

陆虹旻

上海交通大学医学院附属仁济医院东院